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脉络丛乳头状瘤读片会病例-郑婉静PPT
病例讨论
患者，男，7个月
以“进行性嗜睡伴反复进食后呕吐5天”为主诉入院
查体：嗜睡、精神烦躁，四肢肌力肌张力正常，双侧巴氏征阳性，心肺腹未见明显异常。
CT
T2WI
T1WI
TIWI-AX +C
T1WI-COR +C
T1WI-SAG +C
脉络丛乳头状瘤（WHOⅠ级），局灶细胞增生密集，建议密切随访。
IHC：CKp、Vimentin、S－100、Col－Ⅳ（＋）；
GFAP、CK7、E-cad（f＋）；
CK20、Syn、P53、EMA（－）；
MGMT（＋、40％）、MIB－1LI5％。
特殊染色：PAS基底膜（＋）。
脉络丛乳头状瘤
是缓慢生长的良性肿瘤，起源于脑室的脉络丛上皮细胞
儿童较常见，少数见于成人
好发部位：儿童最常见的是侧脑室三角区，成人最常见第四脑室
脉络丛乳头状瘤因刺激脉络丛分泌过多脑脊液引起脑积水
MR表现
肿瘤常呈圆形或类圆形，边缘常为颗粒状、分叶状
T1WI多呈等或稍低信号，T2WI多呈高信号，少数呈等信号
肿瘤内部囊变多见
脑积水常见
邻近脑实质可见水肿
增强扫描实性部分明显强化
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