脏腑、卫气营血等辨证PPT.ppt

七、脏腑兼病辨证 中医学认为，人体是一有机的整体。生理上是这样，病理上亦是如此。临床上更多的是多个脏腑同时发病。 3.证候特点 (1)少气懒言,神疲乏力，声音低微，面色无华;(2)心悸,健忘,多梦，胸闷;(3)久咳不已，咳喘少气，动则尤甚，痰清稀，声音低微，自汗;(4)舌淡,脉细。 4.治法 补养心肺 5.方药 养心汤 补肺汤 1.基本概念 是指心血亏虚，脾气虚弱所表现的证候。 2.形成原因 久病咳喘，耗伤心肺之气，或先天禀赋不足。 返回目录 返回本节 （一）心肺气虚 3.证候特点 心血亏虚+脾气虚的症状(?)。 4.治则 补益心脾 5.方药 归脾汤 1.基本概念 是指心肺两脏气血亏虚所表现的证候。 2.形成原因 久病伤脾，或慢性出血;或思虑过度，致心血耗伤，脾气受损。 返回目录 返回本节 （二）心脾两虚 3.证候 心烦失眠，心悸健忘;头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤;舌红少苔，脉细数。 4.治则 滋阴降火，养心安神 5.方药 天王补心丹，交泰丸 1.基本概念：是指心肾水火关系失调所表现的证候。 2.形成原因 久病伤阴，或房室过度，或思虑太过。 返回目录 返回本节 （三）心肾不交 3.证候特点 (1) 形寒肢冷;(2)肢体浮肿，小便不利;(3)心悸，怔忡,胸痛,甚则唇甲青紫;(4)舌青紫，苔白滑，脉沉微。 4.治则 温补心肾 5.方药 金匮肾丸 养心汤 1.基本概念 是指心肾阳气虚衰，失去温运而表现出的证候。 2.形成原因 久病不愈，或劳倦内伤。 返回目录 返回本节 （四）心肾阳虚 3.证候特点 肝气郁结+脾失健运的症状(哪些症状与体征?)。 4.治法 调和肝脾 5.方药 柴芍六君子汤 归脾汤 1.基本概念 是指肝失疏泄，脾失健运所表现出的证候。 2.形成原因 肝失疏泄，气机不利，以致脾失。健运，形成肝脾不调。 返回目录 返回本节 （五） 肝脾不调 3.证候特点 肝气郁结+胃失和降的症状(?)。 4.治法 疏肝和胃，降逆止呕 5.方药 四七汤 柴胡疏肝汤合平胃散 1.基本概念：是指肝失疏泄，胃失和降所表现出的证候。 2.形成原因 情志不遂，肝气横逆犯胃，胃失和降。 返回目录 返回本节 （ 六）肝胃不和 3.证候特点 (1)急躁易怒，头晕目赤，烦热口苦，;(2)胸胁灼痛，咳逆上气,甚则咯血，(3)舌红苔薄黄，脉弦数。 4.治法 清肝泻火润肺止咳 5.方药 泻白散合黛蛤散 1.基本概念：是指肝火上逆犯肺所表现的证候。 2.形成原因 情志郁结，肝郁化火，上逆犯肺，肺失清肃。 返回目录 返回本节 （七）肝火犯肺 3.证候特点 肝阴虚+肾阴虚的症状(?)。 4.治法 滋补肝肾 5.方药 杞菊地黄汤 1.基本概念：是指肝肾两脏阴液亏损所表现的证候。 2.形成原因 久病失调，房室过度，情志内伤。 返回目录 返回本节 （八）肝肾阴虚 3.证候特点 肺气虚+脾气虚的症状(?)。 4.治法 补益脾肺气虚 5.方药 补中益气汤 补肺汤 1.基本概念：是指肺脾两脏气虚所表现出的证候。 2.形成原因 久病咳喘，肺虚累及于脾，或饮食不节，劳倦伤脾，不能输精于肺。 返回目录 返回本节 （九）肺脾气虚 3.证候特点 肾阴虚+肺阴虚的症状(?)。 4.治法 滋补肺肾 5.方药 都气丸 百合固金汤 1.基本概念：是指肺肾两脏阴亏所表现的证候。 2.形成原因 久咳耗伤肺阴，进而耗伤肾阴，遂致肺肾阴虚。 返回目录 返回本节 （十）肺肾阴虚 3.证候特点 脾阳虚+肾阳虚的症状(?)。 4.治法 温补脾肾 5.方药 附子理中汤 金匮肾气丸 1.基本概念：是指脾肾阳气亏虚所表现出的证候。 2.形成原因 由脾、肾两脏久病，耗气伤阳，两脏相互影响，形成脾肾阳虚。 返回目录 返回本节 （十一）脾肾阳虚 “脏腑辨证”病例讨论（3） 钟某某，男，39岁。工人。因上腹胀满，纳呆,厌油腻半月余,加重伴面目身黄3天入院。初诊时患者自诉脘腹及右胁胀痛,口苦口粘,头身重而乏力;不思饮食,厌油腻,呕恶,大便稀软,小便黄如浓茶。 查体：面目一身尽黄,色泽鲜明如桔子色;上腹及右胁下触痛;舌苔黄腻，脉滑数。 请运用“脏腑辨证”方法，分析患者的病因、病位、病性及邪正关系，确定患者“证型”。解释病因病机,以及相关证候的鉴别诊断（亦可