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脑中风与急救 李浩 中风 影响生活质量 中风出现和现代生活的欲望暴走有关 700万年前人类在非洲诞生 人类大脑迅速增大：录像：1分40秒-2分40秒 预计2020年，世界疾病负担将是： 脑血管病 心脏病 抑郁症 车祸 ICH早期出血具有连续性的早期干预的必要性 “对于颅内出血发病后3至4小时的病人, 进行极早期止血治疗, 也许能够抑制继续出血从而使血肿最小化 Mayer. Stroke 2003; 34:224-229 沙龙现在 阿里埃勒·沙龙：（1928年2月26日－），以色列前总理（2001.3.7—2006.4.11），而且是经验丰富的将军，沙龙也是利库德集团创建人之一，亦是前任主席（1999年—2005年）。在以色列防卫军服役超过30年，是以色列建国以来战功最大的将军。在2005年末，沙龙离开利库德集团，建立另“以色列前进党”（又名“国家责任党”）。2010年11月12日晨，接送以色列前总理阿里埃勒·沙龙的车队行驶在以色列南部通往沙龙家的路上。 在Scandinavia地区 大约：30% 3小时内到达医院， 40-50% 6小时内到达， 50-60% 12小时内到达。 自己联系急救的比GP联系的快，有配偶 共同生活比独居者要早（早期认识症状）。 在美国从患者出现症状到达急诊的平均时间5.7小时，能够使用EMS的时间可能在3小时。 北京（张茁）： 急性中风能够呼叫急救车的仅占：27.2%，但是，6小时内能够到达医院的患者中有79.9% 使用急救车。 不符合溶栓的病例多数为院前延误。 急需探讨对策以缩短院前延误时间， 使中风病人得以及时治疗。 来源于： 院前公众的教育， 来源于： 院前和院内对急性中风医疗资源的整合管理和协调工作的训练， 来源于： 急救系统的建立和临床治疗指南实施。 成功的“中风急救”管理 减少死亡、致残、并发症及再发率 建立急性脑中风急救意识 公众意识、医护人员意识 建立急性脑中风急救系统 救护系统：120急救系统、 建立急性脑中风院内急救通道 院内急救“绿色通道”、实施急性期“中风 单元” 的基本标准要求 重视中风早期的评估 急性中风是医学上的急症，就像急性心肌梗死、严重创伤一样，必须在第一时间提供治疗。 第一时间有效性的管理依赖于： 1、急救人员、 2、医护人员、 3、提高公众的意识和对早期预警的认识。 中风和创伤一样需要紧急救治 2005年美国AHA年会: 把中风当成创伤外科一样的急症, 创伤外科抢救的时间要求是1小时以内到达医院，中风患者应该在同样的时间内到达或2小时以内到达医院就可以挽救更多的患者免于残疾。 公众对早期中风的预警信号不了解 “假如你看到一个人突然跌倒、不能站 立、不能说话、不能握你的手，你 是否会马上打120？” 公众教育提出： 6R: Recgnise: 迅速识别中风 React: 立即打急救电话 Response: 送病人到有中风资质的医院 Reveal: 迅速而正确的诊断 RⅩ: 在规范的医院内接受治疗 Rehabilitation: 康复治疗 公众教育提出： 5S (5 Sudden): 突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧。 突然语言、意识或理解障碍。 突然头晕平衡障碍、行走困难。 突然单眼或双眼失明。 突然未曾经历过的剧烈头痛。 急救 * * 基于以上对于血肿的研究, 专家认为: ….