脑中风的针灸治疗方案PPT.ppt

补法（左侧顺时针；右侧逆时针） 右 左 左 右 泻法（左侧逆时针；右侧顺时针） 醒脑开窍针刺法主穴之方I 1 腧穴组成：双侧内关（手厥阴心包经）、人中（督脉）、患侧三阴交（足太阴脾经）。 2 规范操作： 先刺双侧内关，位于腕横纹中点直上2寸，两筋间，直刺0.5~1.0寸，采用提插捻转结合的泻法。内关穴捻转法，采用作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时针捻转用力，自然退回；右侧顺时针捻转用力自然退回。配合提插，双侧同时操作，施手法1分钟。 Company Logo 内 关 继刺人中，位于鼻唇沟上1/3处，向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，采用雀啄手法（泻法）。针体刺入穴位后，将针体向一个方向捻转360°，使肌纤维缠绕在针体上，再施雀啄手法，以流泪或眼球湿润为度。 人 中 再刺三阴交，位于内踝直上3寸，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45o角斜刺，进针0.5~1.0寸，针尖深部刺到原三阴交穴的位置上，采用提插补法，即快进慢退，或者可以形容为重按轻提。针感到足趾，下肢出现不能自控的运动，以患肢抽动3次为度。三阴交仅刺患侧，不刺健侧。 针灸治疗 常 规 针刺 法 醒脑开窍针法 张力平衡针法 分期治疗 中风恢复期后遗症期针灸治疗 取 穴 常规针刺疗法 －治疗脑卒中早期或软瘫期 治 法：疏通经络，行气活血。 穴 位：肩髃、曲池、合谷、外关、足三里、环跳、 阳陵泉、昆仑、三阴交、太冲、地仓、人中。 中风恢复期后遗症期针灸治疗 随症加减： 风痰阻络者，加风池、丰隆、阴陵泉、合谷熄风化痰。 肝阳上亢者，加太冲、行间、阳陵泉清肝潜阳。 痰热腑实者，加膻中、中脘、天枢、丰隆、上巨虚、曲池。 气虚血瘀者，加气海俞、膈俞、脾俞、血海以益气活血。 阴虚阳亢者，加三阴交、太溪、太冲、风池滋阴潜阳。 瘀阻脑络者，加膈俞、血海、三阴交、百会活血通络。 语謇加廉泉、通里，或金津、玉液点刺放血； 口喎流涎，配颊车透地仓，下关透迎香。 中风恢复期后遗症期针灸治疗 常规针刺疗法 －治疗脑卒中早期或软瘫期 治 法：醒脑开窍，疏通经络。 穴 位：内关、人中、极泉、尺泽、 委中、 三 阴交、足三里。 中风恢复期后遗症期针灸治疗 醒脑开窍针法 －治疗脑卒中早期和恢复期 针刺操作： 以针刺为主，补泻兼施。内关用捻转泻法行针１－３分钟；三阴交，足三里用提插补法；刺极泉在原穴位置下两寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢麻胀或抽动为度；尺泽、委中直刺，提插泻法，以肢体抽动为度。 中风恢复期后遗症期针灸治疗 醒脑开窍针法 －治疗脑卒中早期和恢复期 脑卒中痉挛瘫痪呈痉挛性；肌张力增高，腱反 射亢进。张力平衡针刺法，选用伸肌、屈肌侧有效穴位，根据两侧痉挛、弛缓的不同，施以不同手法，改善肌张力，缓解偏瘫痉挛状态。 治 法：协调阴阳，缓解痉挛，通络起废。 中风恢复期后遗症期针灸治疗 张力平衡针法 －治疗脑卒中痉挛瘫痪技术。 用于中风恢复期、后遗症期 上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵 上肢伸肌侧：肩髃、天井、阳池 下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海 下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉 取 穴 仰卧位，患侧上肢置体旁，手臂伸直，掌心向躯干；患下肢月国窝处垫高，支撑踝关节使其保持中立位。 体 位 中风恢复期后遗症期针灸治疗 强化手法：后取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位，快速进针，得气后行较强的提插捻转手法。 技术标准：痉挛劣势侧的针刺手法可较强，进针动作柔和，快速刺入皮下，根据肌肉丰厚度，提插捻转，以出现较强针感为度，出针较快。 手 法 弱化手法：先取上肢屈肌、下肢伸肌侧穴位，快速进针后行柔和均匀的捻转手法。 技术标准：痉挛优势侧的针刺手法不宜过强。进针动作轻柔快捷，快速进针，捻以不出现肌肉抽动为度，出针轻慢。 中风恢复期后遗症期针灸治疗 头针疗法 电针疗法 选择体针穴位，得气后接通电针仪，刺激20—30分钟，Qod，10次为一疗程。。 偏瘫对侧运动区 足运感区 偏身对侧感觉区 注意肌张力变化，软瘫期用连续波或断续波，硬瘫期用疏密波 平刺入头皮，快速捻转，同时让病人活动患肢，每次留针30分钟。每日或隔日一次。 电针疗法 对侧血管舒缩区 两侧胸腔区 中风恢复期后遗症期针灸治疗 风痰阻络 气虚血瘀 痰热腑实 瘀阻脑络 肝阳上亢 阴虚阳亢 中风病 恢复期 中风恢复期后遗症期的辩证中药 治宜熄风化痰通络 方用导痰汤合牵正散加减。 风痰阻络 治宜平肝潜阳，泻火通络 方用天麻钩藤饮加减。 肝阳上亢 治宜化痰通腑 方用星蒌承气汤加减。 痰热腑实 中风恢复期后遗症期的辩证中药 瘀阻脑络 气虚血瘀 治宜益气活血通络 方用补阳还五汤加减。 阴虚阳亢 治宜滋养肝肾潜阳熄风 方用镇肝熄风汤加减 治宜化痰醒脑通络 方用通窍活血汤加减 中风恢复