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脑膜瘤影像学诊断PPT
脑膜瘤影像诊断;[评述];CT表现;
（二）平扫常为均一略高或高密度肿块，钙化常见，常为细小点状、沙粒状或不规则，罕见整个瘤体钙化（见下图）。增强扫描呈均一明显强化。边界清楚锐利。少数病例还可显示肿瘤周边有一薄层环状强化影（见下图），可能是肿瘤包膜所含血管较丰富和包绕肿瘤的静脉或引流静脉较多所致。
;（三）囊变者少见，约占3％－5％。;CT表现;MRI表现;女性，57岁，右侧上下肢运动障碍，右眼颞侧视力减退一天。 ;MRI表现; MRI表现 （三）部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕，似假包膜，构成了脑膜瘤特征性表现。 ;MRI优点;鞍上的脑膜瘤;鞍上脑膜瘤ＣＴ主要表现;女性，51岁，头痛20年，加重伴头晕，视力下降半个月。查：双眼粗测视力下降，以右侧为著，双颞侧偏盲。;鞍上脑膜瘤ＭＲＩ主要表现;女性，４２岁，头痛一年。 ;;诊断依据：
1、鞍上软组织信号占位。
2、增强后均匀明显强化，正常的垂体可见，受压；颈内动脉受推移而非包绕；鞍背无扩大而蝶窦气化好。
3、矢状位肿瘤前缘贴在颅底脑膜往前面生长，象一只下破胆的老鼠俯在鞍上，叫“蹲鼠”征。
4、可见脑膜尾征。
5、患者为中年女性。
鉴别诊断：
1、垂体瘤：典型呈“８”字征。
2、颅咽管瘤：多为囊性，实性也有，但多向后生长，强化也没有脑膜瘤如此明显。
病理诊断：鞍结节脑膜瘤;男性，42岁，头痛、头晕1月，加重伴走路不稳8天。;男性，44岁，头痛2年，视物不清1月。;主要鉴别诊断;侧脑室内肿瘤;女性，45岁，头痛一周，无其它异常症状。 ;恶性脑膜瘤;女性，55岁，头痛1年。;特殊脑膜瘤;;;本例患者病变累及广泛，有骨质改变及软组织肿块，发生于左侧眶骨外侧壁、左侧部分颞骨及额骨，术前未考虑到脑膜瘤的可能。脑膜瘤因与硬膜紧密粘连，颅骨因肿瘤附着，可造成骨质增厚、变薄或破坏，少数肿瘤可向颅外生长。还有少数脑膜瘤呈扁平状或盘状，质软，沿脑表面蔓延，常侵入颅骨或颅外组织。;异位脑膜瘤
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