膀胱癌PPT.ppt

;前言;“人民总理爱人民，人民总理人民爱” 周恩来; ; 膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的3.2%。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。 ;病因：长期接触工业化学产品;病因：药物滥用;病因：其他因素;点击添加文本; ; ;膀胱癌体征;膀胱癌转移扩散症状 ;膀胱癌的临床表现;;;1; 膀胱癌的主要表现为血尿,引起血尿的原因非常多,除泌尿系统与邻近脏器外,全身多种疾病及药物也可引起血尿,常见疾病的鉴别如下： 1、肾输尿管肿瘤血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿，与膀胱癌类似，可单独发生或与膀胱癌同时发生，上尿路肿瘤引起的血尿可出现条形或蚯蚓状血块，明确诊断需要B超CT泌尿造影等检查。 2、泌尿系结核除了血尿外，主要症状为慢性膀胱刺激，症状伴有低热盗汗消瘦乏力等，需通过尿找抗酸杆菌IVP膀胱镜检查等与膀胱癌鉴别。 3、前列腺增生主要症状为进行性排尿困难及尿频，有时出现肉眼血尿，在老年人膀胱癌可以和前列腺增生同时存在，需要行尿脱落细胞学B超CT膀胱镜检查等鉴别。 　4、尿石症血尿多为镜下血尿，上尿路结石可出现肾输尿管绞痛，膀胱结石可出现排尿中断现象，通过KUB平片B超膀胱镜检查等鉴别，由于膀胱结石对局部粘膜的刺激可导致肿瘤发生，因此长期膀胱结石出现血尿时应想到膀胱癌的可能，必要时行膀胱镜检查及活检。 5、腺性膀胱炎有明显的膀胱刺激症状，需要膀胱镜检及活检，单纯膀胱镜检有时误诊。 　6、前列腺癌血尿癌肿浸润膀胱时出现，经直肠指诊B超CT活组织检查等明确。 　7、其他如放射性膀胱炎(多有盆腔放疗史膀胱镜下有放射状毛细血管扩张膀胱粘膜溃疡及肉芽肿，需行活检确诊)子宫颈癌(侵入膀胱后可出现血尿，但一般先有阴道出血，阴道检查可鉴)等;; ; ; ; ; ;膀胱癌护理 ;术前护理;术后护理; 2.1 盆腔引流管 盆腔引流管是引流盆腔内伤口的渗液，促进伤口愈合，同时也可观察代膀胱有无漏尿，??每30～60分钟挤压一次，注意观察引流液体的颜色、性质、量，并做好记录 2.2 留置输尿管支架管的护理 术后必需严格妥善固定好2条输尿管支架管，防止血块堵塞，输尿管狭窄，保持尿液引流通畅。定时挤捏引流管，防止尿液返流。随时观察引流尿液的颜色及量，若发现尿液颜色为新鲜血性尿液，并在短时间内量超过200 ml，立即通知医生处理。 2.3 胃管的护理 保持通畅，密切观察胃液的性质颜色和量，待胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食，密切观察进食后有无恶心呕吐腹胀腹痛肠梗阻症状。 ; 3. 保持人工再造膀胱内引流管通畅，防止因引流不畅，尿液外溢刺激造瘘口周围的皮肤，并发湿疹，溃疡及感染，及时更换造瘘口周围的敷料，保持周围皮肤的清洁干燥，密切观察成形皮肤乳头的血运情况，观察其颜色及有无回缩现象出现。如出现回缩，颜色变紫，则证明已出现血运障碍。 应立即通知医生处理。 ;术后常见症状的观察和护理;膀胱癌术后预防;膀胱癌的术后康复 ; 为了预防癌症复发，在饮食上要采取以下措施： 饮食搭配合理，营养要均衡，保证合理摄入充足的营养。要做到这一点，患者必须首先保证热能和蛋白质的摄入。如每餐中均要有一定量的优质蛋白，可选用鸡、鱼、牛奶、豆制品等。为了保证患者消化吸收良好，食物一定要做得软、烂，适合患者的口味。主食也不可忽视，在制作方法和花样上下些功夫，在此基础上适当使用一些新鲜蔬菜和水果，以确保维生素、膳食纤维的摄入。 经常选用具有防癌抗癌作用的食物，这些食物包括食用菌、某些海产品及多种蔬菜和水果等。 不吃或少吃可能引起癌症的膳食，如盐腌制食物，熏制品及发霉食物。 少用辛辣调味品如肉桂、茴香、肉豆蔻等。过量使用这些食物可以促进癌症的发生。 采取少量多餐。由于患者一般身体比较虚弱，为减轻胃肠道消化负担，增加营养素吸收，每天可进食4~5次，每次吃8成饱。;保持良好的心态;良好的生活习惯;