致命性心律失常的急诊处理PPT.ppt

致命性心律失常的急诊处理;学习重点;心律失常的致命性;致命性心律失常的识别及分类;心动过速;;室上性心动过速;PSVT （阵发性室上性心动过速）;PSVT （阵发性室上性心动过速）;PSVT （阵发性室上性心动过速）;阵发性房颤;PSVT心动过速、HR250次/分、QRS波时限近似正常;心房扑动;AF 2 ∶ 1传导;AF伴2~6∶1传导;AF、右室肥厚;预激综合征WPW;;预激综合征的ECG特点;LGL型预激综合征;房颤伴预激;室性心动过速;室早R ON T (指室早恰好落在前面正常搏动的T波上) 、短阵室速  R ON T在急性心肌梗死等疾病可触发室速或室颤;短阵室速;这是心动过速图形， 是窦速？房扑？房颤？室上速？室速？;全红点：P波 显露但不能下传两半红：P波后QRS波为室性融合波, 兰箭头所指+号红点：P波后QRS波为心室夺获波，红箭头所指白圈：P波隐藏在QRS波里，不能下传;阵发室速连续快速畸形的QRS波、140~200次/分、节律略不齐、时有室性融合波、偶见心室夺获;;扭转室速室速、QRS主波方向围绕心电图基线上下扭转伴振幅頻率改变 病人可能有何种临床表现？;室速、室颤;室扑此时患者会有什么表现？你该采取什么措施？;窦缓、室扑、室颤此时患者会有什么临床表现？你该采取什么措施？;窦性心动过缓HR 42次/分，这是aVR导联，P波向下为窦性心律;窦性停搏，交界性心律;窦停、结性逸搏窦性停博： 一次窦性搏动后出现一个或多个P-QRS-T波缺失、 停搏时间与P-P间期不成倍数关系。 结性逸博： 在较长的心搏间歇后，延迟出现的心室激动QRS波，波形同窦性。;交界性逸博心律正常的窦性起搏点未能起搏，由较慢的交界性逸博心律替代，这是一种保护性措施;II度II型房室传导阻滞;III度房室传导阻滞;致命性心律失常紧急处理;治疗心律失常时要评估的项目;对已引起血流动力学障碍的致命性心律失常的紧急处理;对未引起血流动力学障碍的致命性心律失常的处理;心动过缓治疗;心动过缓治疗;心动过缓治疗;心动过速的电转复治疗;同步低能量电复律;非同步高能量电复律;最大能量除颤后室速仍复发血流??力学仍不稳定的处理;治疗心动过速常用药物（I类）;治疗心动过速的常用药物（I类）;治疗心动过速的常用药物（II类）;治疗心动过速的常用药物（III类）;治疗心动过速的常用药物（III类）;治疗心动过速的常用药物（IV类）;治疗心动过速的常用药物（IV类）;治疗心动过速的常用药物（IV类）;治疗心动过速的其它常用药物;治疗心动过速的常用药物;治疗心动过速的常用药物;心力衰竭患者的非持续性室速的处理;阵发性室上性心动过速的处理;阵发性室上性心动过速的处理;阵发性室上性心动过速的处理;房颤与房扑的急诊处理的原则;房颤和房扑的处理;房颤与房扑紧急电复律适应证;房颤与房扑电复律禁忌证;尖端扭转型室速（TdP）;尖端扭转型室速治疗注意事项;预激综合征的急救处理;预激综合征的急救处理;室上速伴差传 腺苷、?阻滞剂、钙拮抗剂 （非二氢吡啶类）、胺碘酮 预激综合征 胺碘酮、心律平;室上速伴差传 预激综合征 同步100-200J 或非同步360J（性质不清） ;谢 谢