药剂学第02章 中药调剂PPT.ppt

第二章 中药调剂的基础知识;第二章 中药调剂的基础知识; 第一节 概述 一、中药调剂的含义： 系指根据医师处方将饮片或制剂调配成方剂供应用的操作过程。 ; 二、中药调剂的特点： 临用时调配 --问病卖药 要有中医基本理论知识 三、中药调剂的范畴：处方、中药房结构与管理、调剂用药的供应 、配方的基本知识 ; 第二节 处方;二、处方的种类： 1. 法定处方 2. 协定处方 3. 经方与古方 4. 医师处方 5. 单方验方和秘方 ;三、医师处方格式与内容 1．处方前记： 药剂人员应核对性别、年龄与药 品剂量，并将患者姓名操在配好的 药剂包装标签（袋）上； 2．处方正文：医师撰写处方的主要内容； 3．配制方法：医师 提出的配法要求。 ;4．服用方法：由医师写明、药剂人员应在投药容器标签或装药容器上写明 5．双方签名： 医师签名、药剂人员配方后必须校对签名后方可发药。;四 中药处方与西药处方 （一）、中药处方特点： 以君臣佐使及药引等按顺序书写； 饮片、中成药、西药分开写处方； 注明炮制和特殊用法； 饮片剂量单位用g； 方剂以单剂量书写同时注明总剂数。;（二）、西药处方特点 1．近接处方前记书写处方头Rp或 R，表示“取下列药品”； 2．服用方法用Sig表示;第三节 中药房的组织结构与管理;（一）、按处方需要排列： 1．常用药 :靠调剂台最近的中层药斗； 2. 次常用药 ：介于常用和少用药斗两者之间 3.少用药 ：靠调剂台上层或最远处； 4.矿物药：装下层斗;5．性味功能相仿: 同斗或相近斗 6．特殊保管药物: 容器贮存不装斗 7．毒性药: 专人专柜保管， 8．贵重药: 专人专柜保管 9．易燃药: 装缸，远离火源、电源;四、调剂工作制度和程序 1. 必需遵守按药政法规、遵守调配操作规程等各项操作规程； 2. 准确调配、严格核对； 3. 熟悉药品性能、配伍禁忌、调剂操作规程、鉴别药材真伪; 处方当日有效；过期须经医师更改签字; ;5.不得擅自更改处方，但需检查、拒配不合格处方; 6. 当天处方当天整理装订、统计金额、登记不合格处方； 7. 药品定位存放、凭处方发药、药品先进先出，接近有效期先用； 8. 准确计价;9. 禁发伪劣、过期失效药品; 10. 严格执行特殊药品专人专柜专用处方管理、日清日结帐务相符 11. 事故登记制度 12. 个人及环境卫生。 ;五、特殊药品管理制度 特殊药品：系指麻醉药品、 精神药品、 毒性药品 、放射性药品 管理制度：按《药品管理法》及其实施细则严格执行： 特殊药品处方权限、用量、处方要求、癌症患者用药原则及特殊药品管理规定等（P28）；; 六、度量衡 药典、处方均规定用公制 法定计量单位： 长度: m dm cm mm μm、nm 体积: L ml μl 重量: kg g mg μg ;第四节 调剂用药的供应;2．中成药供应: 按分类规定 放架 ; 第五节 配方基本知识与要点;3.自费药是否注明 审方中发现问题及时与原处方医师联系，需经该医师 说明和签字； 处方审查合格后审方人签字。;（二）毒性药与配伍禁忌药审方处理 毒性药: 指具有剧烈毒性或药性猛烈、副作用大，使用不当或服用过量，能导致中毒死亡或严重影响人体健康的药物。 中药有毒药物名称用量与用法：P32表2－4 ;2. 配伍禁忌药物 处方中有十八反十九畏药物，与原处方医师联系。 3. 妊娠禁忌药物 范围：毒性药、峻泻药、袪瘀药、芳香走串药、热性较强药物均属此范围；需医师在处方???另加签字以示负责。;（三）并开药物与脚注 并开药物：指处方中将2－3种药物并开在一起，使处方简略。 常见并开药物 P35表2－5。 脚注药物：指为增强药物疗效在处方药名的上、下角加以注解表明对对配方时提出的要求， 脚注一般内容： 炮制 、煎法（先煎后下、另煎、包煎、捣汁）；服用要求等。 ;二、调配处方 配方程序： 1. 检查是否批价缴款 2. 按处方顺序,逐味称量 3. 调剂完毕检查无误签名盖章、核对 调配处方要点： 1. 精神集中、认真仔细不拿错药、不称错量； ;2. 参看处方配药、不要凭记忆配方 3. 配方取药三三制核对 4. 及时关药斗、盖瓶塞 5. 一张处方配完后再配第二张，不得混淆； 6. 急诊处方优先； 7. 配方室保持整齐清洁。;三、复核发药 程序：配好的药剂—配方者自查—核对员全面复核—发药 复核要点： 药味和份量与处方是否相符 应特殊处理的药物是否标明 药物质量是否符合要求;毒性药、配伍禁忌药、贵重细料药的合理应用 调配人员是否签名盖章 核对处方与患者姓