药物经济学临床学PPT.pptx

Pharmacoeconomics2014.春1、你有没有什么东西是不缺的？2、你现在还未毕业，但确有一个很好的机会，你是继续在学校学习，还是退学？3、当你对某种疾病的治疗药物完全不了解时，你是依据什么来判断选择药物的？主要内容药物经济学的内涵药品的供给与需求 药物经济评价 药物经济学与医院药学主要参考书1、《应用药物经济学》【美】F·兰迪、瓦根?伯格 化学工业出版社2010年2、《药物经济学》 胡善联主编 高等教育出?版社出版2009年7月第一版3、《药物经济学与医药产业》 孙树华、蔡 宁编著 科学出版社2004年8月。4、《国际药物经济学研究与发展》 姚宏主编 化学工业出版社 2006年6月。??一、药物经济学的内涵1、概念 药物经济学是经济学基本原理和方法在药品领域内的具体运用。通常，药物经济学的定义包 含广义和狭义两个方面：?（一）药物经济学（Pharmacoeconomics，PE）的定义??药物经济学的服务对象医生医疗保险 公司医疗保健体系病人医疗提供 单位政府管理 部门ECHO模型人文结果： 功能状态、健康状态 及生命质量人文中间指标： 疾病治疗结果疾病临床结果： 疾病治疗发生的医学事件临床中间指标： 疾病生理生化指标成本： 医疗与非医疗直接及间接成本影响调整治疗方案的因素经济结果： 总医疗成本外部控制 非临床因素不同治疗方案? 2、药物经济学的研究内容（1）疾病的经济负担（burden of disease，BOD）? （2）药品的需求和供给? （3）药品市场? （4）药品价格? （5）药品政策? （6）药物经济学评价? （二）药物经济学产生的背景和发展1、药物经济学的产生 卫生费用的持续上涨是全球都面临的棘手问题。其中药品费用备受关注，主要原因在于四个方面：（1）药品费用的绝对值每年仍在大幅度增加。（2）药品被人们看作是一种产品而不是服务。（3）人们发现一些药品的价值极低。（4）人们担心新的生物制品将可能导致药品费用的 快速上升。??????各国药品费用的比率? 卫生费用占国民（国内）生产总值比例???? 药品费用占医疗费用的比例：???发达国家 发展中国家6—11％2— 4％中国5.15％（2011年）发达国家 10—20％ 发展中国家 40—60％ 中国 60％以上药物经济学起源于70年代，来源于成本?－效益（效果）分析在药物治疗上的应用。? 1980年，美国国会技术评定办公室（OTA）的报告全面总结了成本效益（效 果）分析在医疗卫生领域的应用。1986年，药物经济学一词首次出现在?Townsend发表的“上市后药物研究和开发”。1989年，泛·爱默恩和荷瑞思伯格主编?了《药物治疗的社会经济评价》一书。1991年，《Principle of Pharmaco－ economics》专著的问世和1992年药物经 济学杂志的出版，标志着药物经济学研究 作为一门独立学科已经形成。?2、药物经济学在国际上的发展与运用成本效果分析应用于医疗卫生领域虽然只有 30年的时间，却已成为医疗决策者的重要参考资 料。?近年来药物经济学能够迅速发展的重要原因之一是得益于全世界范围内的卫生系统改革。?药物制品成为成本效益（效果）分析的主要?对象，其原因包括：政府和企业用于卫生保健的 财政预算有限；新药的市场价格较高；药物的有 效性数据资料相对其他治疗措施更齐全；医院、 健康维护组织以及医疗补助制度限制报销目录的广泛采用；制药厂商之间的激烈竞争等。大利亚、日本、美国等国家，陆续出台了各 自的药物经济学评价指南，明显提高了药物经济学评价质量，提高了资料的科学性和可 信度。20世纪90年代以来，加拿大、英国、澳??3、中国药物经济学的运用和发展? （1）中国药物经济研究产生和发展的背景? A、医疗卫生费用的快速上涨? 建国以来，我国卫生总费用上涨非常迅速。 1978年为112亿元，占GDP的3.1％，1990年743亿 元，占GDP的4％，1997年3350亿元，占GDP的 4.5％，2003年，占GDP的6.56%，2005年，占 GDP的4.73％，2009年，占GDP的4.96%，2011年，占GDP的5.15%。中国国民经济发展与卫生总费用增长速度年份GDP卫生总费用弹性系数199510.518.120.7719978.8417.071.9320008.0012.261.5320027.9613.401.6820099.1010.901.2020119.211.61.2620127.818.82.41?B、药品费用占医疗费用的比例过高? 我国长期以来的“以药养医”模式， 导致药品费用占医疗费用的比例偏高。最 高曾经达到60％以上，目前大约在40％以上，中小医院的比例更高。平均每一诊疗人次的医药费用50.3%50.5%5