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第二章镇静催眠药抗癫痫药和抗精神失常药知识目标能力目标本章结构图第一节镇静催眠药简介镇静药是指使人处于安静或思睡状态的药物该类药物往往有抗焦虑作用催眠药是指促进和维持近似生理睡眠的药物二者均对中枢神经系统有抑制作用在较小剂量时起镇静作用在较大剂量时起催眠作用因此统称为镇静催眠药临床常用的镇静催眠药按化学结构分为三类巴比妥类苯并二氮类和其它类各类型结构之间有很大差别无结构的共同特征巴比妥类基本结构及分类巴比妥类药物为巴比妥酸又称丙二酰脲的衍生物巴比妥酸本身无镇静催眠活性只有当其位上的两个氢均被取代
第二章 镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药 知识目标: 能力目标: 本章结构图 第一节 镇 静 催 眠 药 简 介 镇静药(Sedatives)是指使人处于安静或思睡状态的药物,该类药物往往有抗焦虑作用。 催眠药(Hypnotics)是指促进和维持近似生理睡眠的药物。 二者均对中枢神经系统有抑制作用,在较小剂量时起镇静作用,在较大剂量时起催眠作用,因此统称为镇静催眠药。 临床常用的镇静催眠药按化学结构分为三类:巴比妥类、苯并二氮?类和其它类。各类型结构之间有很大差别,无结构的共同特征。 巴比妥类 基本结构及分类 巴比妥类药物为巴比妥酸(又称丙二酰脲)的衍生物。巴比妥酸本身无镇静催眠活性,只有当其C5位上的两个氢均被取代基取代时,才有活性;于是产生了具有如下结构通式的巴比妥类药物: 实例分析 课堂活动 课堂活动 典型药物 课堂活动 实例分析 拓展提高 苯并二氮?类 理化性质 典型药物 课堂活动 实例分析 实例分析 课堂活动 相关链接 相关链接 构效关系 拓展提高 相关链接 第二节 抗 癫 痫 药 简 介 抗癫痫药(Antiepileptics)主要用于防止和控制癫痫的发作。一种理想的抗癫痫药应能完全抑制癫痫发作,毒性小、耐受性好,用药后起效快,持效长,不复发。目前使用的抗癫痫药不能完全满足上述要求。 抗癫痫药的类型 抗癫痫药按化学结构可分为: 巴比妥类 乙内酰脲类 噁唑烷酮类 氢化嘧啶二酮类 苯并二氮?类 二苯并二氮?类 丁二酰亚胺类 脂肪羧酸类 其它类(如苯基三嗪类、磺酰胺类等) 相关链接 相关链接 典型药物 课堂活动 课堂活动 拓展提高 第三节抗 精 神 失 常 药 简 介 精神失常是由多种原因引起的认识、情感、意志、行为等精神活动障碍的一类疾病。 抗精神失常药(Antipsychotic Drug)是指用于治疗各种精神疾病的一类药物。 抗精神失常药可分为: 抗精神病药 抗焦虑药 抗抑郁药 抗躁狂症药 抗精神病药 抗精神病药又称为强安定药,主要用于精神分裂症,对其它精神失常也有一定的疗效。 该类药物多为多巴胺(DA)受体阻断剂,通过对中枢神经系统的抑制,在不影响意识的条件下控制兴奋、躁动、焦虑不安、消除幻想,产生安定作用。 抗精神病药根据化学结构分为: 吩噻嗪类 硫杂蒽类(噻吨类) 丁酰苯类 二苯并氮杂?类 其他类(如二苯并环庚二烯类、苯酰胺类等) 吩噻嗪类 吩噻嗪类药物是一类重要的抗精神失常药,其基本结构为带有取代基的吩噻嗪环。氯丙嗪的发现开辟了精神病化学治疗的新领域。但氯丙嗪的毒性和副作用也大,为了寻找毒副作用小和疗效更好的新药,进行了构效关系研究和一系列结构修饰工作: 理化性质 性 状:白色或乳白色结晶性粉末,水中溶解度小 弱碱性:本类药物含有叔胺或含氮杂环,显弱碱 性,可与盐酸等强酸成盐并溶于水。 易氧化性:该类药物均具有吩噻嗪环,为良好的电 子给予体,易被氧化。水溶液在空气中 即可氧化变质,渐变为红棕色,产物十 分复杂,一般为醌型、亚砜化合物等有 色物质,使其毒性增加。 课堂活动 相关链接 课堂活动 典型药物 课堂活动 课堂活动 其他类型抗精神病药 相关链接 相关链接 重点提示 同步测试 单项选择题 1.巴比妥类药物不具备的性质是 ( ) A.弱酸性 B.弱碱性 C.水解性 D.与铜-吡啶试液反应 2.具有环丙二酰脲结构的是 ( ) A.地西泮 B.苯巴比妥 C.艾司唑仑 D.卡马西平 3.下列显效最快的药物是 ( ) A.苯巴比妥 B.丙烯巴比妥 C.戊巴比妥 D.硫喷妥钠 4.关于巴比妥类药物性质的叙述错误的是 ( ) A.具有酮式与烯醇式的互变异构 B.具单酰脲结构,可发生双缩脲反应 C.具镇静催眠作用,久服产生依赖性 D.在酸性条件下可发生水解反应 5.地西泮的母核是 ( ) A.环丙二酰脲 B.哌啶二酮 C.1,4-苯并二氮? D.喹唑酮 6.艾司唑仑的化学结构是 ( ) A.
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