药理药效研究,肿瘤放疗增敏鼻咽癌的治疗PPT.ppt

63例鼻咽癌适形调强放疗结果 香港中文大学等单位报告： 63例分期为：I期： 9例(14%)、 II期： 18例(29%) III期：22例(35%)：IV期：14例(22%) 处方剂量：GTV：原发灶与阳性淋巴结：66 Gy PTV：60 Gy ; 颈部预防照射区：54 Gy~60Gy 结果：3年实际局部无失败生存率：92 % 3年淋巴结无失败生存率： 98 % 3年无远转生存率： 79 % 3年总生存率： 90 % # 4例野内局部复发(均为T3~T4)；1例区域复发；13例远转 Int J Radiat Oncol Biol Phys 2004;60:1440~1450 122例鼻咽癌单纯根除性IMRT治疗疗效 其中:I期：11例；II期：34例；III期：62例；IV期：15例 剂量:GTVnx 68Gy/30f；GTVnd 60~66Gy/30f CTV1 60Gy/30f；CTV2 54Gy/30f 结果: 中位随访：20个月(6~46个月) 1年% 2年% 3年% 总生存率： 95.2% 91.4% 85.1% 无远转生存率： 91.9% 88.6% 85.6% 局部/区域控制率：96.5% 93.2% 93.2% 失败原因：局部：17.6%; 区域：17.6%;远转：70.6% 赵充等，中华放射肿瘤学杂志2006,15(5);364~368 147例鼻咽癌IMRT治疗疗效(医科院肿瘤医院) 其中: I期:3例; II期:25例; III期:67例; IV期:42例 剂量: T1~T2: GTVnx / GTVnd 70Gy~72.6Gy T3~T4: GTVnx 74Gy~78Gy 结果: 中位随访期15个月 T1~T2 T3~T4 N0~N1 N2~N3 计 3年局部控制率： 100% 86.9% 96.3% 89.4% 93.2% 3年总生存率： 95.5% 91.3% 98.6% 68.5% 93.5% 3年无瘤生存率： 86.8% 59.7% 78.9% 64% 72.6% 3年无远转生存率： 84.8% 63.7% 81.3% 65.2% 74.4% 易俊林等 中、晚期鼻咽癌IMRT与化疗同步联合应用 IMRT技术使用后远地转移有待解决 ● 应用IMRT后鼻咽癌的局部控制率提高，且生存质量有改善 ● 鼻咽癌必竟以低分化鳞癌为主，远转机率高 ● 应用IMRT技术后有可能增加患者对同步化、放疗的依从性 晚期鼻咽癌IMRT剂量递增治疗结果 Dora L. W.Kwong等报告：2000.9~2004.6共50例 ? III期：14例；IVa~IVb期：36例 ? 处方剂量：GTV: 76Gy; PTV: 70Gy; GTVn: 72Gy/35次/7周 ? 平均剂量：GTV: 79.5Gy; GTVn: 75.3Gy; PTV: 74.6Gy ? 其中34例于IMRT治疗时加用同步 DDP或辅助 PF方案 ? 中位随访：25个月；4例复发于单放组(2例局部-区域，2例远转) ? 2年局部-区域控制率： 95.7 % 2年无远处转移率： 94.2 % 2年无病生存率： 93.1 % 结论：剂量提增至76 Gy于大体肿瘤内，并用化疗对T3-T4期鼻咽癌有好处 Int J Radiat Oncol Biol Phys2006,64(2);374-381 晚期鼻咽癌IMRT+化疗结果 作