血液循环血管生理2011PPT.ppt

第四章 血 液 循 环;第四节 血管生理 一、各类血管的结构和功能特点 弹性贮器血管（主动脉，肺动脉主干及其大分支） 缓冲心缩期动脉压和维持心舒期动脉压 分配血管（中动脉） 将血液输送到各器官组织 阻力血管（小，微动脉，毛细血管前括约肌） 改变管径从而改变血流阻力 ;交换血管（真毛细血管）： 血液与组织液进行物质交换的场所 容量血管（静脉）： 起贮血库作用（容纳循环血量60-70%） ;1. 血流量和血流速度 血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量（ L/min），也称容积速度。与管道两端的压力差以及管道半径的4次方成正比。血管的直径是决定血流量的重要因素。 血流速度：血液中的一个质点在血管内移动的线速度，与血流量成正比，与血管的截面积成反比;2.血流阻力 血流阻力：血液在血管内流动所遇到的阻力。来自于血液流动时血液和血管壁的摩擦力以及血液内部的摩擦力。与血液的黏度成正比，管道半径的4次方成反比。 器官的血流量主要取决于阻力血管的口径，口径大，阻力低，血流量就多;动脉血压的形成 ;2．动脉血压的正常值;(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→血压↑ (2)心率↑→心舒期缩短→心舒末期A血量↑→血压↑ ;(3)外周阻力↑→心舒期血流速度↓→心舒期A血量↑ SP↑（不明显） (4)大动脉管壁弹性↓→ 缓冲SP↓ ； 维持DP↓ (5)循环血量/血管容积的比例改变 如： 失血性休克→循环血量↓ →血压↓（显著） 过敏性休克→血管容积↑→回心血量↓→血压↓;小结：动脉血压的影响因素;（二）动脉脉搏;1. 动脉脉搏的波形 ;六、静脉血压和静脉回心血量 （一）静脉血压 1）外周静脉压：各器官或肢体的静脉血压 2）中心静脉压：胸腔大静脉或右心房的压力 正常值：0.4~1.2kPa（4~12cmH2O）;中心静脉压高低取决于两个因素： 心脏射血能力 ↑ 中心静脉压↓ 静脉回流速度 ↑ 中心静脉压↑ 中心静脉压过低，心输出量减少； 中心静脉压过高，静脉回流减慢。 测量中心静脉压意义： 1.反映静脉回心血量和心脏功能状态 2.控制补液量与补液速度;（1）循环系统平均充盈压 循环系统平均充盈压↑→静脉回流血量↑ 循环系统平均充盈压↓→静脉回流血量↓ （2）心肌收缩力 心缩力↑→射血分数↑→心室舒张期室内压↓;（3）骨骼肌的挤压： 肌肉收缩挤压静脉→静脉血向心脏方向回流 + 静脉瓣膜的防止倒流=肌肉泵。 例如： ①长期站立 + 静脉瓣膜的损伤→下肢静脉曲张。 ②立正久站→下肢静脉回心量↓心输量↓→血压↓→ 脑供血不足 →昏厥 　; （4）呼吸运动：; （5）体位： 直立→下肢静脉回心血量↓(约多容纳500ml) 卧位时下肢静脉回心血量＞直立 卧位迅速转为立位→静脉回心血量↓ 　例如： ①患肢抬高→有利于静脉回流，防止水肿 　 ②久蹲突然站立→血滞留下肢→静脉回心血量减 少→心输量↓→血压↓→脑、视网膜供血不足 →暂时的头晕、昏厥，视物不清。 ;总结： 影响因素 静脉回心血量 循环系统平均充盈压↑ ↑ 心肌收缩力↑ ↑ 骨骼肌的挤压作用 收缩时↑，舒张时↓ 呼吸运动 吸气时↑，呼气时↓ 重力和体位的影响 立→卧↑，卧→立↓ ;定义：指微动脉和微静脉之间的血液循环。 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 通血毛细血管 动-静脉吻合支 微静脉;三条途径;（三）微循环血流量的调节 微动脉（毛细血管前阻力血管）—— 微循环的总闸门 其舒缩活动控制着这一功能单位的血流量 毛细血管前