血液标本采集与血涂片制备PPT.ppt

抗凝原理：螯合钙离子 使用方法：EDTA K2·2H2O 1.5~2.2mg/ml血液 适用范围：对血细胞形态和血小板计数影响小---适合于多项血液学检查；影响血小板聚集---不宜用做凝血象检验及血小板功能检验。 乙二胺四乙酸（EDTA）盐 二、血液抗凝剂及使用 常用的有草酸钠、草酸钾和草酸铵。 抗凝原理：螯合钙离子，草酸钙沉淀 使用方法：0.1mol/L与血液1：9混合 适用范围：止凝血检验,不适合作细胞形态分析的抗凝剂 草酸盐 二、血液抗凝剂及使用 抗凝原理：草酸钙沉淀 使用方法：草酸钾0.8g ＋草酸铵1.2g（100ml） 与血液1：10混合（80℃以下烘干）。 适用范围：红细胞检验（红细胞比积、计数），不适于血小板计数和白细胞分类计数 双草酸盐 二、血液抗凝剂及使用 肝素为一种含硫酸基团的粘多糖； 抗凝原理：抑制因子Ⅸa、Ⅷ和PF3之间的作用，加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成，还能抑制凝血酶的自我催化及抑制因子Ⅹ的作用。 使用方法：每毫升血液（15±2.5）U 肝素 二、血液抗凝剂及使用 优点：抗凝能力强、不影响血细胞体积、不易溶血、能耐高温。 适用范围：红细胞检验（红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比积）和多种生化分析。 肝素 二、血液抗凝剂及使用 抗凝原理：螯合钙离子 使用方法：109 mmol/L浓度与血液1：9混合 适用范围：止凝血检验、血沉、输血保养液（毒性弱） 枸橼酸钠 二、血液抗凝剂及使用 常用抗凝剂的抗凝原理及优缺点 抗凝剂种 类 抗 凝 原 理 优 点 缺 点 EDTA 与钙离子螯合 对血细胞形态和血小板计数影响很少。EDTAK2适合于全血细胞分析和血细胞比容测定 不适合于做凝血象检查和血小板功能实验 双草酸盐 与钙离子螯合 草酸铵和草酸钾(钠)适当比例混合后，不影响红细胞形态和大小 干扰血浆中的离子和酶的测定 肝素 阻止凝血酶形成 抗凝能力强，适用于红细胞检验 和多种生化分析 引起白细胞聚集 染色时产生蓝色背景 枸橼酸盐 与钙离子螯合 用于红细胞沉降率和凝血功能测定，也可以作为输血保养液成分 抗凝力较弱，溶解度较低 二、血液抗凝剂及使用 脱纤维蛋白法： 血液注入有玻璃珠的器皿中，转动，纤维蛋白缠绕凝固于玻璃球，从而阻止血凝块形成。适用于免疫学检验和红斑狼疮细胞检查。 物理方法抗凝 二、血液抗凝剂及使用 血涂片制备主要用于血液细胞学检查、网织红细胞检查和寄生虫学检查。 三、血涂片的制备技术 三、血涂片的制备 三、血涂片的制备技术 手工法制备 仪器法制备 三、血涂片的制备技术 厚薄适宜 头体尾分明 细胞完整 边缘整齐 质量标准 三、血涂片的制备技术 血涂片质量评价 头体尾 分明 厚 薄 均 匀 长 度 适 中 三、血涂片的制备技术 血涂片观察区域选择 三、血涂片的制备技术 临床检验学教研室 临床检验学教研室 临床基础检验学 第二章 血液标本采集和血涂片制备 黄 辉 huanghui@tmmu.edu.cn 患者刘某，男，44岁，身高173cm，体重59kg，患糖尿病5年，入院前口服多种降糖药，血糖控制很不理想，波动较大，电解质常规检查结果如下： 钠 135.9 mmol/L （135~145） 钾 6.5 mmol/L （3.5~5.2） 氯 105.2 mmol/L （96~108） 钙 2.31 mmol/L （2.20~2.75） 临床基础检验学 作为检验人员，你准备如何处理这份检验结果？ 第一章 血液标本采集与血涂片制备 教学内容 血液标本的采集 一 血液抗凝剂及使用 二 血涂片的制备技术 三 血液细胞染色技术 四 血液学检查：反应造血系统本身、机体全身或局部病变 一、血液标本的采集 全血 血浆 血清 whole blood：静脉全血、动脉全血、毛细血管全血。【肘前静脉、腕静脉，小儿颈静脉、股静脉】 Plasma：抗凝后去除血细胞后的血液成分。血浆化学成分分析、凝血试验等。 serum：血液离体自然凝固后分离出来的液体成分。临床化学和免疫学检测。 部分检验项目有时选择特定的血细胞作为标本 一、血液标本的采集 一、血液标本的采集 一、血液标本的采集 一、血液标本的采集 一、血液标本的采集 一、血液标本的采集 一、血液标本的采集 一、血液标本的采集 皮肤采血法 skin puncture for blood collection 皮肤采血法主要用于微量用血的检查； 成人一般选择