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第二十四章 补虚药;【目的要求】;4．了解本章甘温药（参芪等）、甘平药（甘草、大枣等甘味显著的药物）、甘寒药（补阴药）的性能特点及应用注意点。 5．了解误补留邪、滋腻呆胃等药物副作用的含义。;【概 述】;二. 功效主治 ①补益疗虚－－主治各种虚证。 ②扶正祛邪－－配伍祛邪药，用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证。 ③扶正固脱－－气虚欲脱之危重病证。 ④养生保健，增强体质，延缓衰老。;四.配伍方法 1.根据虚证不同类型，选用相应补虚药。 2.注意顾护脾胃，配伍健脾消食药。;3.重视气、血、阴、阳相互依存的关系 ①补气和补阳，补血和补阴多相辅而用。 ②有形之血生于无形之气，故补气药常与补血药同用。 ③气血两亏，阴阳俱虚证，又当气血兼顾或阴阳并补。;五.使用注意 ①补虚药宜作蜜丸、煎膏、口服液等。 入汤剂，应适当久煎。 ②忌“误补益疾”或“闭门留寇”。 ③对虚极病人宜渐补而不宜骤补。 ④注意“补而兼行”，使补而不滞。;误补益疾：补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调，加重病情。 闭门留寇：实邪方盛，正气未虚者，应分清主次，以祛邪为要，使用补虚药，易致邪气留而不去。;【药 物】;第一节 补气药;人 参★★★;;;【附 注】;2.按加工方式的不同，可分为： 生晒参－将人参根去芦头，洗净晒干者 －－用于气阴不足者； 红参－将人参根去芦头，洗净，蒸熟晒干或烘干者 －－性较温燥，用于气弱阳虚者；;白参－将人参根去芦头，洗净，经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出晒干者，也称糖参 －－功同生晒参而作用较弱； 参须－人参的须根加工而成，又分为生晒参须、红参须两种 －－作用最弱，虚不受补者最为适宜。 其中生晒参、红参质量较好，白参较差，参须更次。;3. 按产地的不同，分为： 吉林参：主产于我国东北各省，因以吉林抚松县的产量最大，质量最好，故名。 朝鲜参：主产于朝鲜、韩国，也名高丽参、别直参。 东洋参：日本栽培者，国内少用。 其中朝鲜参、东洋参由于加工不同，也分为红参、白参，朝鲜参以红者为优。 ;【药性说明】 人参之功重在大补正元之气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。 故男女一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。;【功效应用】;2.补脏腑之气： ①脾胃虚弱＋白术、茯苓、甘草。 ②肺气不足＋苏子、杏仁。 ③心气不足，肾气不足等。 3.生津止渴： ①津伤口渴＋石膏、知母。 ②内热消渴＋养阴清热药。;4.安神益智： 气血不足，心悸失眠健忘＋养心安神。 5.补气生血－－血虚证； 补气摄血－－脾不统血证； 补气助阳－－肾虚阳痿； 扶正抗邪－－正虚邪盛。;【用法用量】 1.入汤剂，5～10g；宜文火另煎兑服。 2.用于急重证，剂量酌增为15～30g。 3.研末吞服，每次1.5～2g。;【使用注意】 1.甘温性升助火，壅滞敛邪。 2.反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。 3.不宜同时服用萝卜和饮茶。;【附 药】;西洋参★★;;;【功效应用】;【用法用量】 另煎兑服，3～6g。 【使用注意】 1.本品性寒，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者忌服。 2.忌铁器火炒，反藜芦。;【功效鉴别】;不同点： ┌微温，益气救脱之力强，单用有效； 人参┤为补虚扶正要药，补脾益肺作用佳； └又能补益心肾之气，安神增智。 ┌苦寒养阴，热病之气阴两脱多用； 西洋参┤长于清热生津，并能养心脾肺之阴； └脾肺气阴两虚证尤宜。;党参★★★;;【功效应用】;【功效鉴别】;不同点： ┌善大补元气，挽救虚脱； │气虚欲脱证多用，补虚扶正要药， 人参┤治疗虚劳内伤第一品药， │凡气血津液不足之证均可使用。 └还可安神益智。; ┍功似人参而药力较缓， 党参┤补中益气良药，一般气虚证多用； └且能补血－－血虚证。 （古方之人参，现一般均可以党参代之） ;太子参★;;;【功效应用】;黄芪★★★;;;;【功效应用】;2.升阳举陷－中气下陷证＋升麻、柴胡。 3.补肺┌肺气虚弱＋杏仁、紫菀； 益卫┤气虚外感＋白术、防风； 固表└表虚自汗＋牡蛎、麻黄根。;4.利水消肿－气虚水肿＋白术、茯苓。 5. 托毒生肌―气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛＋人参、当归。 “为疮家圣药”;【功效鉴别】;不同点： 　┌补气之力强，善大补元气； 人参┤能补心脾肺之气，安神益智