- 1、本文档共27页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
西内心肌疾病PPT
第十章 心肌疾病
概念
除心肌瓣膜病、冠心病、高心病、肺心病、先心病及代谢病所致的心肌病之外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。
1980.WHO/ISFC定义为“原因未明的心肌病”
1995. WHO/ISFC定义为“有心肌功能障碍的心肌病”
;
分类
病 因 分 类:原因不明的心肌病—心肌病
特异性心肌病—继发性心肌病
病因病理分类: 扩张性心肌病(DCM)
肥厚性心肌病(HCM)
限制性心肌病(RCM)
致心律失常型右室心肌病
(ARVD/C);第一节 心肌病
扩张型心肌病
主要特征
单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能降低,伴或 不伴充血性心力衰竭、心律失常病情进行性加重。
病 因:特发性家族遗传性持续病毒感染
病毒持续感染与自身免疫反应的证据
抗体介导心肌免疫损伤的机制
免疫细胞及其细胞因子的作用
;病 理:心室扩张室壁变薄附壁血栓
病理生理:
组织学:非特异性心肌细胞肥大变性纤维化
;临床表现
心力衰竭
心律失常
栓塞
猝死
体 征
心尖搏动向左下呈抬举样
相对关闭不全的杂音
S3、S4、奔马律
体循环、肺循环瘀血的表现
;预防:
一级预防
二级预防;肥厚型心肌病
主要特征
以左心室和/或右心室肥厚为特征,正常为室间隔非对称性肥厚、左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。
分型
梗阻性肥厚性心肌病
非梗阻性肥厚性心肌病
前者收缩期引起左室流出道梗阻;
病因:遗传因素
心肌肥厚促进因素:
儿茶酚胺活性增强,myc基因表达增强
细胞内钙调节异常
高血压高强度运动
病理:以心肌肥厚为主可见于室间隔及游离隔,
以室间隔为甚,常为不对称性
临床表现
心悸、心前区疼痛
呼吸困难
心律失常、心力衰竭
晕厥
猝死;体征
1、心浊音界向左下扩大心尖搏动呈抬举样
2、胸骨左缘第3、4肋间收缩中晚期喷射性杂音
3、心尖部收缩期吹风样杂音
心肌收缩力 或左室容量 杂音减轻
心肌收缩力 或左室容量 杂音增强
洋地黄、硝酸甘油 杂音增强
β受体阻滞剂、体力运动 杂音减轻
;
辅助检查
X 线:有心衰时,心影增大明显
心电图:ST-T改变 80%
左室肥大 60%
异常Q波 I、AVL、V 5、V6
部分可见预激
超声心动图:
室间隔明显肥厚,室间隔厚度/左室游离壁厚度之
比 1.3-1.5。
二尖瓣前叶收缩期前移贴近室间隔
左室流出道狭窄
主动脉瓣收缩中期呈部分性关闭
心内膜心肌活检:;诊断及鉴别诊断
治疗
治疗目标:减轻左室流出道梗阻,缓解症状,尽可
能逆转心肌肥厚,改善左心室舒张功能
预防猝死,提高肥厚型
您可能关注的文档
- 蛋白质能量营养不良胡啸PPT.ppt
- 蛛网膜下腔出血的护理措施PPT.ppt
- 蛋白质的生物合成详解PPT.ppt
- 蛛网膜下腔出血的诊治规范与进展PPT.ppt
- 蛛网膜下腔出血新PPT.ppt
- 蛋白质的降解和氨基酸的分解代谢PPT.ppt
- 蛋鸡养殖行业趋势与当前蛋鸡重点疫病长春诺亚明珠会议PPT.ppt
- 蛋鸡免疫接种技术PPT.ppt
- 蜂毒疗法与养生PPT.ppt
- 蛛网膜下腔出血的护理PPT.ppt
- 5.3.1函数的单调性(教学课件)--高中数学人教A版(2019)选择性必修第二册.pptx
- 部编版道德与法治2024三年级上册 《科技提升国力》PPT课件.pptx
- 2.7.2 抛物线的几何性质(教学课件)-高中数学人教B版(2019)选择性必修第一册.pptx
- 人教部编统编版小学六年级上册道德与法治9 知法守法 依法维权(第一课时)课件.pptx
- 三年级上册品德道德与法治《学习伴我成长》.pptx
- 部编版小学道德与法治六年级上册6 人大代表为人民 课件.pptx
- 部编版小学道德与法治六年级上册1感受生活中的法律第一课时课件.pptx
- 2.5.2圆与圆的位置关系(教学课件)-高中数学人教A版(2019)选择性必修第一册.pptx
- 2.5.1直线与圆的位置关系-(教学课件)--高中数学人教A版(2019)选择性必修第一册.pptx
- 14.1.1 同底数幂的乘法(教学课件)-初中数学人教版八年级上册.pptx
最近下载
- 人教版三年级数学上册第四单元万以内加法和减法(二)单元分层作业设计.docx
- 党员组织关系转接培训课件.ppt VIP
- 考评员试卷A3(公共知识).doc
- 中职教育二年级上学期装备制造大类《射极跟随器》教学课件.pptx
- 图画书《我绝对绝对不吃番茄》.ppt VIP
- 供应链金融精华全解析 _ 史上最全关于表外融资与夹层融资详解.docx
- 《第二单元 魅力歌剧 演唱 猎人合唱》作业设计方案-初中音乐人音版九年级上册.docx VIP
- 热力管网直埋管道施工方案.pdf VIP
- 2024年山东“大学习、大培训、大考试”试题库(通用+工贸类).docx
- 小学科学苏教版五年级上册全册教案(2023秋新课标版).doc
文档评论(0)