解剖学基础第05章 泌尿系统PPT.ppt

泌尿系统;二、泌尿系统;1.肾 Kidney ( renes or nephros, renal);上端: 宽、薄 下端：窄、厚 前面：凸向腹外侧 后面：紧贴后腹壁 外侧缘： 内侧缘：;肾门：肾内侧缘中部成四边形的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴及肾盂出入的门户 肾蒂：出入肾门诸结构为结缔组织包裹 肾蒂内各结构的排列： 前→后：肾V、肾A、肾盂 上→下：肾A、肾V、肾盂 肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷，为肾血管、肾大、小盏、肾盂和脂肪等占据。肾窦是肾门的延续，肾门是肾窦的开口;肾的毗邻;肾的被膜; 肾的被膜;肾的结构; 肾移植是目前器官移植中较为成熟的、数量较多、成功率较高、术后5年生存率高达70％的一种器官移植手术。 对于供体肾的要求是：肾的生理良好，有丰富的血液循环管道。必须使保留的输尿管有良好的血液供应，通常输尿管动脉来源于肾动脉。供体肾取出后必须保存在含有高渗透压；高浓度的钾过、钙、镁的低温营养保存液中。 肾移植的受体位置：通常将移植的肾脏放在受体的盆腔内，髂窝部是移植肾放置的较理想部位。Murray(1956年)首次报道了从腹膜外将肾脏移植到髂窝的手术方法。 ;肾移植的解剖学基础; 肾实质：由大量泌尿小管组成。 肾单位 集合小管 肾间质：泌尿小管之间的结缔组织。;（一）肾单位;远;1、肾小体：; 1）血管球; （2）肾小囊：;2、肾小管和集合小管;游离面 有刷状缘 微绒毛 无 无 （为密集微绒毛） 短、少 基底纵纹 有 发达 无 无 （质膜内褶） 顶小管小泡 多 少量 微 微 功 能 物质重吸收； 调节尿量； 分泌H+，NH4+等 调节酸碱平衡 同远端小管 受调节 受醛固酮和 同远端小管 抗利尿激素调节 心房钠尿肽 附 注： 1、近直小管结构不如近曲小管。 远直小管比远曲小管发育更好（基底纵纹）； 2、远直小管不透水。在逆流倍增理论中起重要作用（降支细段对水通透性高，对钠通透性低；升支则相反）。 ; 球旁复合体;功 能：;肾间质; 肾血液循???特点：;2.输尿管 Ureter;三个狭窄;形态 shape;为储存尿液的肌性囊状器官，其大小、形态、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异，成人容量约350-500ml，膀胱最大的容量800ml。; 内面结构;男性尿道;尿道内口;三膨大;两弯;女性尿道;