轻松分娩科学保健重庆蓝天医院妇产科PPT.ppt

临产准备与分娩时的配合 标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。 见红（流血）：发生在分娩发动前24～48小时，应与妊娠晚期出血相鉴别，如前置胎盘、胎盘早剥等。 破水 规则宫缩 临产征兆 分娩时的配合－－如何平安生下宝宝 总产程：指分娩全过程，是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。 正常总产程在24小时以内。 第一产程：从规律宫缩至子宫颈口开全 （10cm），初产妇需 11-12h 第二产程：从子宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇 需1-2小时 第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出，需5-15分 钟，不超过30分钟 饮食及液体摄入：宫缩间隙时，摄入清淡，营养丰富的半流质饮食，为分娩储存足够的能量。 第一产程早期 1、尽可能鼓励准妈妈多走动，多变换体位 洗温水澡（胎膜未破时）。 2、多喝水，进食（补充能量），全力排尿。 3、不断表扬和鼓励，解释说明疼痛的原 因及减轻的方法，疼痛时产程变化的情况 等指导做拉玛泽减痛分娩法； 4、陪伴家属可握住产妇的手，帮助擦汗，提 醒准妈妈睁开眼，多观察环境，以分散对 疼痛的注意力。 产 后 1、产妇和新生儿早接触、早吸吮；产后30分 钟内开奶； 2、鼓励产妇及时小便； 3、保证充足的睡眠，丰富的营养和稳定的情 绪； 4、预防产褥期感染。 产褥期保健 产褥期保健 产褥期的定义 　　从胎盘娩出至生殖器官完全恢复的一段时，一般6-8周。 主要观察产妇、新生儿的健康，了解产褥期康复的生理过程，及时发现异常，及时处理；掌握新生儿生理，积极预防和处理各种新生儿异常情况。 　　子　宫：产后10—14天子宫回盆腔 　　恶　露：产后阴道排出物称恶露，3周左右干净 　　乳　房：已具有旺盛分泌功能 　　其　它：体温、皮肤、排尿、排便 产褥期护理（1） 1、体温若有体温升高超过38℃应看医生。 2、注意清洁卫生。 3、大小便：产后2小时应主动解小便，防止 尿潴留，影响子宫收缩。若已发生尿潴 留，要配合医生积极治疗。 4、哺乳及乳房护理：提倡母乳喂养，正确指 导母乳喂养。 母乳喂养注意点 1、早开奶（生后20分钟）－－最初5天为初乳，头2～3 次最好； 2、要奶多：注意休息、情绪控制，一般2个月后会多； 3、按需喂哺也要注意时间间隔； 4、一次喂奶20～30分钟，不吊奶头； 5、保证妈妈喂奶时舒适的姿势； 6、吸全程奶：前段蛋白质高、脂肪低；后10分钟脂肪是、 前段的2～3倍。 7、乳母发烧38.5℃以上或吃药，应停止喂哺。 预防急性乳腺炎 1、按需哺乳，平均分配左右乳哺乳，乳汁吸空或用吸奶 器吸空，不能积乳； 2、注意哺乳姿势要正确、舒适，不让婴儿含乳头睡觉， 防止乳房受压，防止乳头皲裂，防止细菌的侵入； 3、注意常用温水清洗乳头，勤换内衣； 4、早期乳腺炎可实施热毛巾局部热敷，也可按摩（轻轻 向乳头方向按摩）； 5、乳腺炎的及时治疗很重要。若早期乳腺炎24小时不见 好转，有加重倾向：全身不适、发烧等，需及时药物 治疗。 产褥期护理（2） 1、消除心理障碍，安定产妇情绪； 2、母婴早接触； 3、观察第四产程，及时发现产后出血； 4、注意休养环境； 5、饮食 ： 产后第1～2天进食清淡易消化食物， 以后注意均衡营养。