镜像反馈治疗PPT.pptx

OT心理语言科 柴丽; 镜像治疗(mirror therapy),又称镜像视觉反馈疗法（MVF）或平面镜疗法，最早由Ramachandran等于1995年提出,用于康复医学实践及神经科学研究.最初用于治疗截肢后的幻肢痛与脑卒中后的运动功能障碍，现在多用于单侧肢体受累的患者。; 在镜像治疗中，患者看到完好侧肢体运动的镜像，就可以激活相应皮层的镜像神经元，脑电图证明，其放电形式与实际执行动作时的脑区电活动一致，因此有助于恢复受累侧肢体的运动功能。正是由于视觉反馈可以影响中枢感觉、运动区的皮质电活动，同时中枢又是具有部分可塑性，因此，通过视觉反馈达到康复治疗的目的也就有了可行性。 李欣怡 Chinese Journal of Rehabilition Aug.2014;Ramachandran（1994）最早应用镜子治疗于截肢后幻肢痛。 ?Ramachandran 教授在1996年公布了对镜子治疗的第一项研究，10例上肢截肢后患肢痛的病人，应用镜子治疗发生了惊人的改变：患肢痛的减轻或消除了。 ?Altschuler 在1999年对9位偏瘫恢复期患者使用镜子治疗的研究证明了镜子治疗的作用。 ?McCabe 2003年公开了一项关于8个CRPS-I型早期病人的研究，得出的结论是：健侧的视觉输入使得在感觉反馈与运动活动之间的无痛联系重新建立。 ?Moseley 2004年做的一项临床随机研究得出了结论：包括镜子治疗的运动想象方案可以有效地减轻CRPS的疼痛和改善功能限制。 ?Rosen and Lundborg, 2005应用镜子治疗周围神经损伤后疼痛 ?Gruenert-Pluess et al., 2008年将镜子治疗应用于外科手术后治疗; ;?DESIGN: Randomized, controlled, assessor-blinded, 4-week trial, with follow-up at 6 months. N=40?RESULTS:The mean change score and 95% confidence interval (CI) of the Brunnstrom stages (mean, 1.7; 95% CI, 1.2-2.1; vs mean, 0.8; 95% CI, 0.5-1.2; P=.002), as well as the FIM motor score (mean, 21.4; 95% CI, 18.2-24.7; vs mean, 12.5; 95% CI, 9.6-14.8; P=.001) showed significantly more improvement at follow -up in the mirror group compared with the control group. Neither MAS (mean, 0.8; 95% CI, 0.4-1.2; vs mean, 0.3; 95% CI, 0.1-0.7; P=.102) nor FAC (walkingability ,Functional Ambulation Categories,FAC), (mean, 1.7; 95% CI, 1.2-2.1; vs mean, 1.5; 95% CI, 1.1-1.9; P=.610) showed a significant difference between the groups.?CONCLUSIONS:Mirror therapy combined with a conventional stroke rehabilitation program enhances lower-extremity motor recovery and motor functioning in subacute stroke patients.Sütbeyaz S, Yavuzer G, Sezer N,et al. Mirror therapy enhances lower-extremity motor recovery and motor functioning after stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2007 May;88(5):555-9.;? (a) In one subset of patients the presence of the mirror seemed to enhance the patients’ awareness of the neglected field, s