门诊输液观察与护理修改PPT.ppt

门诊输液观察与护理 内儿科：小花 一、静脉输液的原理及目的 （一）静脉输液的原理 静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。 （二）静脉输液的目的 1.补充水分及电解质，预防和纠正水，电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。 2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、 休克等患者。 3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。 4.输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。 二、静脉输液的常用溶液及作用 三、常用输液部位 四、常用静脉输液法 五、输液速度及时间的计算 六、常见输液故障及排除方法 七、输液微粒污染 八、输液泵的应用 九、门诊输液患者的观察、护理 1、门诊输液患者的观察 （1）用药及用药过程 （2）对病人现状进行评估 内容：病人的病情、输液的目的、出入液量、心肺功能、心理反应、合作程度、精神状况等。 准备：三查七对；操作前、操作中、操作后查。核对床号、姓名、药名、浓度、时间和用法。查输液封瓶、询问药物过敏史，对病人提出的疑问一定要核对清楚再执行。 静脉输液：是通过静脉途径提供水分、营养、药物的一种方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一，在门诊各种治疗中亦广泛应用。 静脉输液的进展：从最初的皮下输液、周围静脉输液到目前输液路径的不断增加，包括颈外静脉穿刺置管术，颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉管等。而门诊输液只限于浅表静脉及小儿头皮静脉。 （3）在巡视过程中，可用轻松的语调，适中的音量询问病人，“有什么不舒服可以告诉我”，让患者感到心理舒适，同时嘱咐病人在输液过程中选择舒适体位，防止劳累。 3、输液完毕后的护理（心理、生理舒适护理） （1）输液结束拔针时动作要轻柔，嘱咐病人按压3-5分钟防止血肿形成，对行动不便的病人，护士应主动为其按压，直到注射部位不再出血，对于血管弹性差的病人，嘱其经常热敷，保持血管弹性。 （2）输液完毕后帮助病人穿好衣服，整理床铺，嘱其有关注意事项，再次观察有无输液反应等。开展舒适护理，护士必须掌握广泛的相关知识，再进行治疗输液时利用自己具备的专业知识及技术技巧，更科学更专业的利用各种方法为患者解除痛苦，在进行护理操作中，以轻柔的手法，精湛的技术，丰富的专业知识，体贴周到的服务为病人提供基本的护理，使病人在治疗过程中感到舒适提高了病人及家属的满意度。 九、门诊输液患者的观察、护理（续） 1、发热反应（较常见） (1)、原因：由于环境空气污染输液室，治疗室内人员流动量大，空气中的尘埃、细菌、纤维、微生物含量都很高，这样可随着排气进入液体造成污染；一次性输液器；输液过程中没有严格执行无菌操作规程，无菌观念淡薄，在工作量大的情况下用手抓注射物的情况，反复抽吸药液，反复暴露针栓，造成注射器污染。 （2）、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38°C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，口唇紫绀、四肢湿冷体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 十、常见输液反应及护理 （3）、护理 预防: a、输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期 b、严格无菌操作。 处理： a、发热反应轻者停止输液或减慢滴速，及时通知医生；发热反应重者，应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因；对高热患者应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 b、认真执行查对制度，加强无菌观念，加入药液的注射器，做到一个一针一管，并避免橡皮屑随针头进入液体内。 C、治疗室，输液室应定时消毒，保持清洁