关于广州市医疗纠纷现状及对策的反思.pdf

· 医院管理 · 一一 2010年6月第48卷第l8期 关于广州市医疗纠纷现状及对策的反思 刘宗师 王建琴 杨 智 林 明 苏 伟 (广东省广州市第一人民医院，广东广州 510180) 摘【要】通过回顾性总结分析我院近几年所发生的医疗纠纷，了解 目前医疗纠纷不断增多的原因及解决医疗纠纷的途径，探 讨解决医疗纠纷的新途径及防范医疗纠纷的对策。到颐现有的医疗纠纷解决途径，尽可能将有暴力隐患的医疗纠纷引导至 法律途径，不断提高医护人员医疗水准及职业道德，预防及减少医疗纠纷的发生。 关【键词】医疗纠纷；原因分析；解决途径；防范 中【图分类号】R197 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2010)18—100—03 近年来，全国各地层出不穷的医疗纠纷以及由此引起的医闹 行承担的费用逐渐增加，无疑会使其密切关注 自己的诊治费用。 和医疗暴力事件，大大加大了医务工作者对临床工作的心理压力 部分患者常常对医院的收费提出质疑，甚至大打出手。而另一方 及负担。广州作为华南的医疗中心，形势亦相当严峻。现对我院临 面，随着医疗环境的恶化，防御性医疗成为一种普遍行为，部分 床工作中发生的医疗纠纷进行分析，并提出相应防范策略。 导致医疗费用迅速上涨。两者在一定程度上构成恶性循环。这方 面的纠纷今后还将不断上升 1【J。 1广州市医疗纠纷的现状 (5)部分医护人员社会经验不足 ，耐心不够(有些时候或许 医疗纠纷的增加，乃至医闹和医疗暴力事件的出现 ，是社会 是繁重的工作导致的)，和患方沟通技巧欠缺，导致患方误解。 矛盾激化、老百姓维权意识觉醒的投影，广大医护人员均应对此 (6)目前我国医护人员的临床水平是参差不齐的。并且，因为 有清醒的认识。近年来，广州市医学会组织的医疗事故技术鉴定 体制的原因，很多事业单位编制的医院并无完善的退出机制。某些 的数量激增，亦是医疗纠纷数量增加的结果之一。而参与医疗事 医院，经常出医疗差错的，反反复复就是那么几个人，院领导有时 故技术鉴定，往往是患方愿意走法律途径解决纠纷的信号，这是 也无可奈何。这是历史原因和现行体制决定的，是现实存在的。 医院所希望的局面。但现实是，绝大多数医疗纠纷的患方不愿意 (7)医疗出现纠纷后，目前的正规解决途径不够通畅。医患 走法律途径解决纠纷。其中，大部分患方选择了和医院协商，少部 双方最希望的，都是以对 自己最有利的方式解决争端。患方最希 分选择了医闹甚至医疗暴力。选择医闹的，相当一部分在一定程 望的，很多时候是尽快的拿钱走人；而医院最希望的，是通过正 度上达到了他们的目的；选择医疗暴力的，则往往使得双方均付 规法律途径解决纠纷。但坦白来讲，目前的正规法律途径对患方 出惨重代价。具体到我院，近年来医疗纠纷的数量每年均以50％ 不利，导致绝大多数患方不愿意走正规途径解决争端。不利的方 以上的速度递增，每年的医疗赔偿亦达数十万至三百万之巨。 面主要有以下三条：(过程漫长。医疗纠纷案件通常需要医疗事 故技术鉴定以及法院多次开庭，过程极为繁复。据笔者了解，医疗 2医疗纠纷产生的原因 案件审理周期往往需时大半年以上。笔者经手的1例区法院审理 医疗纠纷增加了，水涨船高 ，医闹或者医疗暴力也会增加。 的医疗案件，时间长达 1年半才审理终结。这经常需要患方付出 而医闹和医疗暴力是医院最不愿意面对的，也是临床医务人员 极大的时间及精力的消耗。②相当多的患方认为，医疗事故技术 最头痛和害怕的。近年来 ，在医疗纠纷中，医闹及医疗暴力事件 鉴定结果缺乏公信力。法律途径