生物化学基础ppt课件--水和电解质代谢.ppt

（二）水的排出 1.肺排水：成人一般约1200ml/d 3.消化道排水：成人一般约150ml/d 2.皮肤排水： 非显性出汗：成人约500ml/d 显性出汗：因环境温度、湿度及活 动强度而不同 4.肾排水：成人一般约1200ml/d 合计：2500ml/d 肾排水的特点 正常成人每日进出水量：2500ml/d 最低生理需要量：1500ml/d ②排代谢废物：成人每天约产生的代谢废物 35g，约需500mL尿液溶解， 故正常成人最低尿量为500ml/d ①排多余的水：此量通常为多饮多排 第3节  电 解 质 代 谢 一、电解质的生理功能 1.维持体液渗透压和酸碱平衡 4.参与物质代谢 2.维持神经、肌肉兴奋性 3.构成组织细胞成分 二、钠和氯的代谢 (一)含量和分布 人体内钠的总含量为40～50mmol(0.9～1.1g)／kg体重，总量约60g。其中约50％存在于细胞外液，40％结合于骨骼的基质，10％存在于细胞内液。 血清钠浓度平均为142mmol/L。氯主要存在于细胞外液，血清氯浓度平均为103mmol/L。 (二) 摄入和排出 主要来自食盐，由胃肠道吸收。 尿、汗、粪 90%的Na+从肾排出 摄入： 排出： 多吃多排、 少吃少排、 不吃不排。 肾排Na+特点： 三、钾的代谢 (一)含量和分布 正常成人体内钾的含量为31～57mmol(1.2～2.2g)／kg体重，总量约为120g。其中约98％分存在于细胞内液，仅约2％分布于细胞外液。 血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L，而细胞内液钾浓度则高达150mmol/L左右。 (二)钾与代谢的关系 合成1g糖原, 0.15mmol K+进入细胞内 合成1g蛋白质, 0.45mmol K+进入细胞内 糖原或蛋白质分解, 则有同样量K+出胞外 临床上注射葡萄糖和胰岛素治疗高血钾 酸中毒常伴高血钾, 碱中毒常伴低血钾 (三) 摄入和排出 正常成人需钾2～4g/日, 正常膳食可满足 摄入 排出 90%经肾由尿排出 多吃多排, 少吃少排, 不吃也排 肾排K+特点： （三）低血钾与高血钾 1．低血钾 血钾浓度低于3.5mmol/L时，称为低血钾。 2．高血钾 血钾浓度高于5.5mmol/L时，称为高血钾 调节水盐平衡的因素 激素 四、水与无机盐代谢的调节 神经系统 一、神经调节 高盐饮食、机体失水( 1%～2%) 大脑皮层 丘脑下部渗透压感受器 口渴 饮水 细胞外液渗透压恢复正常 刺激 细胞外液渗透压 (一)抗利尿激素(ADH 分泌：下丘脑视上核, 室旁核 储存：神经垂体 分泌调节: 下丘脑渗透压感受器 左心房血容量感受器 颈动脉及主动脉压力感受器 二、激素调节 (二) 醛固酮（盐皮质激素） 分泌：肾上腺皮质球状带 作用： 促进肾远曲小管和集合管 排K+和H+、重吸收Na+，Cl-、H2O伴Na+被动重吸收 保Na+ 、保水、排K+ 、排H+ ，增加血容量(排钾保钠) 总的作用： 第4节 钙、磷代谢 一、钙、磷的含量和分布 钙和磷是体内含量最多的无机盐，正常成人体内钙总量约700～1 400g，占体重的1.5％～2.2％； 磷总量约400～800g，约占体重的0.8％～1.2％。体内99％以上的钙和85％以上的磷以羟磷灰石[3Ca3(PO4)2· Ca(OH)2]的形式构成骨盐，存在于骨、牙齿中；其余不足1%则以溶解状态分布于体液及其他组织。 血液中的钙、磷含量很少，但意义却非常重要，它既可反映骨代谢状况，又能反映肠道、肾对钙、磷的吸收和排泄状况。 二、钙、磷的生理功能 1. 钙的生理功能 （1）Ca2+作为酶的辅助因子 （2）作为激素的第二信使 （3）降低毛细血管壁及细胞膜的通透性。 （4）降低神经骨骼肌肉的兴奋性。 （5）增强心肌收缩力，与促进心肌舒张的K+相拮抗。 （6）参与凝血过程，是凝血因子之一。 （1）磷是体内许多重要化合物的组成成分 （2）参与物质代谢的调节 （3）在物质代谢中以其有机化合物的形式参与反应， （4）磷酸可参与体内能量的生成、转移、储存等反应，如ATP、AD和磷酸肌酸等， （5）血浆中HPO42-与H2PO4-构成缓冲对，参与体液中酸碱平衡的调节。 2. 磷的生理功能 三、血钙和血磷 (一)血钙 (指血浆钙) 游离钙 难解离钙 45% 蛋白结合钙 (50%) 可扩散钙 不扩散钙 只有Ca2+才能发挥生理功能 成人: 2.25～2.75mmol/L 儿童: 2.5～3.0mmol/L Ca2+ + 血浆蛋白质 血浆蛋白结合