糖尿病的诊治ppt课件.ppt

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和胰岛素的生物效应降低引起的以高血糖为特征的一组代谢病。 持续的高血糖会引起多器官的损害、功能异常或衰竭，如眼、肾脏、神经、心脏及血管等。 1型糖尿病 －免疫介导的 －特发性 2型糖尿病 其他特殊类型 妊娠糖尿病 年龄 20 40 60 糖尿病基因 ?肥胖 －原发 ? 饮食 －继发 ? 活动 糖尿病相关基因 多尿、口渴 乏力、虚弱 视力模糊 皮肤、齿龈、尿道感染 末梢神经炎 外阴瘙痒、阴道炎 胃肠不适 肾功能不全 阳痿 典型的糖尿病症状*加随机+血浆葡萄糖 浓度? 200mg/dl （11.1mmol/l） 或 空腹血浆葡萄糖#（FPG）? 126mg/dl （7.0mmol/l）或 OGTT 2 小时血浆葡萄糖 ? 200mg/dl （11.1mmol/l） *典型症状＝多尿、多饮和不明原因的体重减轻 +随机＝不论何时进食，一天中的任意时间 ＃＝至少8小时无热卡摄入 IGT: 空腹血浆葡萄糖? 126mg/dl （7.0mmol/l） 且 OGTT 2 小时血浆葡萄糖 ?140mg/dl(7.8mmol/l） 但? 200mg/dl(11.1mmol/l） IFT: 空腹血浆葡萄糖? 110mg/dl （6.1mmol/l）但 ? 126mg/dl （7.0mmol/l）且OGTT 2 小时血 浆葡萄糖 ? 140mg/dl（7.8mmol/l） 明显“三多一少”症状 任何时候测血糖?200mg/dl （11.1mmol/l） 两次空腹血糖?126mg/dl （7.0mmol/l） 酮症酸中毒 高渗性昏迷 女性外阴瘙痒，反复泌尿系感染 反复皮肤化脓性感染 视力突然改变 末梢神经感觉异常 需及时测定血糖 有时尿糖阳性，但空腹血糖正常； 空腹血糖?110mg/dl，但? 126mg/dl ； 餐后血糖 ? 140mg/dl ，但?200mg/dl ； 有糖尿病家族史； 女性病人有过期妊娠或巨大胎儿史； 有自发性低血糖发作史； 年龄大于40岁的肥胖者。 非葡萄糖尿 非糖尿病性葡萄糖尿 1 饥饿性糖尿 2 食后糖尿 3 肾性糖尿 继发性糖尿病 尿糖、尿酮体 血糖：空腹血糖/餐后血糖 糖化血红蛋白HbA1c：正常4-6% 胰岛素、C肽 胰岛细胞抗体ICA、谷氨酸脱羧酶抗