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疾病防治领域的 “明日之星” 维生素 D 大脑 皮肤 心脏 胰腺 胃肠道 肾脏 前列腺 ——有关维生素D的新认识入选了2008年WebMD的十大健康新闻 哪些人群需要检测维生素D？ 　　1.处于发育期的青少年儿童 　　维生素D对骨骼的生长有着非常重要的作用。所以发育中的青少年儿童，可以在医生的指导下适量补充维生素D。 　　2.退化性关节炎患者 　　40岁以上的人、喜欢激烈运动或从事体力劳动的人容易患退化性关节炎。维生素D对骨质疏松、软骨症、缺乏钙质的人在预防和治疗上都有很好的作用。 　　3.经常夜间工作的人 　　夜间工作者、修女，或者是因为服装、生活方式而不能充分得到阳光的人要特别注意在饮食中增加维生素D的摄取。 　　4.老年人 　　维生素D的主要来源是添加营养的乳制品，但老年人因为缺少乳糖酶，比较容易对这类食物产生厌食倾向。所以需要特别补充一些维生素以减少老年人体内钙质流失。 　　5.妊娠期或哺乳期女性 　　处于这期间的女性普遍容易缺乏维生素D。因此要注意适量补充维生素D，但也要注意不能过量摄取维生素D，否则容易造成胎儿发育不正常，因此最好在医生指导下进行补充。 6.饮食无规律者注意 　　维生素d是一种每天都必须摄取的维生素，饮食不规律的人较容易错过正常的用餐，这就造成营养不均衡，因此需要补充维生素D。 7.皮肤较黑且住在北方地区的人需要补充维生素D 　由于紫外线不易穿过皮肤较黑的人，因此无法合成大量的维生素D；而北方年均日照强大较弱，阳光中紫外线也较弱，需适量补充维生素D。 8.住在都市的人，特别是浓烟污染的地域的人应该摄取更多的维生素D。 　　住在城市或浓烟污染地方的人由于该地空气中烟雾较浓，紫外线在照射的过程中造成大量损失变弱，合成人体维生素D的作用变弱。故需补充！ 9.如果您正服用抗痉挛的药物，则必须增加对维生素D的摄取。 　 10.饮用未添加维生素D牛奶的小孩必须增加维生素D的摄取量。 维生素D可以在哪些科室开展？ 1.儿科 维生素D缺乏性佝偻病 呼吸系统疾病（哮喘） I型糖尿病 其它疾病 X-线摄片 骨骼钙丢失30%以上，才会表现 2.妇产科 孕产妇骨骼，剖腹产 妊娠期合并症（糖尿病，高血压，产前子痫，高血脂） 孕产妇与胎儿/新生儿/婴幼儿 更年期妇女，细菌性阴道炎 孩子语言障碍危险 各种癌症（乳腺癌，前列腺癌，结肠癌） 维生素D几乎不通过乳腺，故母乳维生素D含量很低。 脂溶性维生素中维生素A在乳汁中的含量与乳母膳食关系密切。 人乳维生素D，K浓度低，几乎完全不受母体膳食影响。 ——临床诊疗指南－临床营养科分册2011版 维生素D诱导B- 和T- 淋巴细胞功能。 自身免疫疾病如1型糖尿病、妊娠糖尿病、多发性硬化症密切相关 同时补充维生素D也可保护减少风湿性关节炎和炎症性肠道疾病的发生 孕期合适的维生素D水平可降低发生精神分裂症的危险，而阳光暴露少与季节性情绪障碍的发生密切相关 母孕期和婴儿期充足的维生素D水平可降低发生双相情感障碍的危险。 维生素D也参与神经系统的发育和功能成熟，因此，母亲低的维生素D水平也可影响胎儿脑的发育和成熟 营养 建档期 孕中期 孕晚期 产后42D …… 胚胎期：对胎儿大脑神经智力发育影响，出生缺陷危险因素筛查，增加顺产的机率 胎儿发育成形：妊娠并发症危险因素、疾病监测（妊娠期糖尿病，高血压） 孕妇腿抽筋，胎儿发育缓慢，提供婴儿孕末三个月充分的营养、减少低体重儿 母乳及新生儿监测，,母亲自身体质的增强，可减少产后抑郁 3.骨科 佝偻病 骨软化症 骨质疏松 骨折 4.肾科 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进 左心室肥大、蛋白尿等并发症 肾移植 …… 维生素D水平低于12ng/ml与肾病患者死亡率增加相关 讲到维生素D，他最早是一个佝偻病的关系，大家会觉得充其量只是一个骨骼的影响。讲到骨骼影响维生素D和钙是我们两个重要营养因素。今天我们要将维生素D的来源于功能，缺乏的定义和流行病学的调查到底在我们人群当中有没有维生素D缺乏，到底是不是之引起骨骼的健康问题，还是其他系统也有维生素D的缺乏，近几年研究发现非肌肉骨骼系统的疾病，包括癌症，代谢综合症，感染和自身免疫性疾病与维生素D水平密切相关。 * 母体-胎儿的转运，通过胎盘获得，维持2周 食物中的维生素D2：天然食物中很少，谷物，蔬菜，水果中不含，仅在深海鱼油，肝，蛋黄 皮肤关照合成与日照时间，波长，暴露皮肤面积有关，皮肤内的7-脱氢胆固醇经波长为296-310的紫外线照射可以转化为内源性维生素D3 * 　　维生素D的前体（生成维生素D的原料）存在于皮肤中，当阳光直射时会发生反应转化为维生素D3，D3分子被运送到肝脏并且转化为维生素D的另一种形式25位单脱氧胆固醇，这种形式的效用更大。然后25位单脱氧胆