缺氧--医学基础ppt课件.ppt

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缺氧--医学基础ppt课件

缺氧的类型 循环性缺氧 皮肤粘膜特点: 由于血流缓慢,组织摄取和利用的氧增多,毛细血管内脱氧血红蛋白的浓度可大于50g∕L,患者皮肤和黏膜出现发绀。 缺氧的类型 组织性缺氧 原因: 组织中毒 线粒体损伤 某些维生素缺乏 有氧氧化 发生障碍 氧的利用障碍 缺氧的类型 组织性缺氧 血氧指标的变化: 动脉血氧分压正常 血氧容量正常 动脉血氧含量正常 血氧饱和度正常 动-静脉血氧含量差减小 缺氧的类型 组织性缺氧 皮肤、粘膜特点: 鲜红色或玫瑰红色 缺氧对呼吸系统的影响 轻度缺氧反射性地引起呼吸加深加快 严重缺氧使呼吸中枢受抑制甚至发生呼吸衰竭。 缺氧对循环系统的影响 轻度缺氧时 心率加快 心肌收缩力增强 静脉回流量增加 心排血量增加 严重缺氧时 心肌舒缩功能障碍 心输出量减少 静脉回流减少 缺氧对血液系统的影响 红细胞增多 血红蛋白与氧亲和力降低 (氧离曲线右移) 缺氧对中枢神经系统的影响 急性缺氧 头痛、情绪激动或运动不协调 慢性缺氧 精力不集中、嗜睡、轻度抑郁 严重缺氧 烦躁不安、惊厥、昏迷甚至死亡 缺氧对组织细胞及代谢的影响 增强对氧的储存和利用 增加无氧酵解过程 病理临床联系 氧疗:是给缺氧患者吸氧的治疗方法。吸氧可以提高血红蛋白结合的氧量和血浆中溶解的氧量,对改善机体缺氧有一定的效果。 氧中毒:吸入气中的氧分压过高(超过0.5个大气压),则可引起细胞损害、器官功能障碍。 要点回顾 各型缺氧的血氧变化特点 要点回顾 四型缺氧皮肤、黏膜特点比较: 乏氧性缺氧 发绀 血液性缺氧 苍白、樱桃红色、咖啡色 循环性缺氧 可发绀 组织性缺氧 鲜红色或玫瑰红色 选择题 1.休克和心力衰竭时出现的缺氧属于哪个类型 A.乏氧性缺氧 B.组织性缺氧 C.循环性缺氧 D.血液性缺氧 E.等张性缺氧 2.下列那种情形引起的缺氧是血液性缺氧 A.贫血 B.高原或高空 C.通风不好的矿井 D.氢化物中毒 E.心肌梗死 思考题 一、各型缺氧时血氧指标的变化有何特点? 二、一氧化碳中毒时缺氧的机制是什么? 三、各型缺氧时皮肤黏膜有何特点? 完成本章节学习 第12章 缺氧 要点提示 . 缺氧的概念 .常用的血氧指标 .缺氧的类型 .缺氧时机体代谢和功能的变化 .病理和临床联系 缺氧的概念 缺氧(hypoxia)指组织供氧不足或利用氧障碍,组织的代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程。 正常成人在静息状态下,每分钟耗氧量大约为250ml,剧烈活动时可增加8~9倍,而正常人体内氧的储存量仅为1.5L,一旦呼吸、心跳停止,机体在数分钟内就可死于缺氧。 常用的血氧指标 血氧分压 血氧容量 血氧含量 动-静脉血氧含量差 血氧饱和度 常用的血氧指标 氧离曲线 常用的血氧指标 氧离曲线及其影响因素 常用的血氧指标 氧离曲线及其影响因素 血温升高 pH值降低 氧离曲线向右移 PCO2升高 2,3-DPG增多 常用的血氧指标 氧离曲线及其影响因素 血温降低 pH值升高 氧离曲线向左移 PCO2降低 2,3-DPG减少 常用的血氧指标 氧离曲线变化与供氧的关系 右移→释放氧增多→缓解缺氧 氧离曲线 左移→释放氧减少→造成缺氧 缺氧的类型 乏氧性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 缺氧的类型 乏氧性缺氧 原因: 吸入气体氧分压过低 外呼吸功能障碍 静脉血分流入动脉 缺氧的类型 乏氧性缺氧 血氧指标变化 动脉血氧分压降低 血氧含量降低 血氧饱和度降低 血氧容量正常 动静脉血氧含量差减少或接近正常 缺氧的类型 乏氧性缺氧 皮肤黏膜颜色:发绀 当毛细血管内脱氧血红蛋白达50g∕L以上时,可使皮肤、黏膜呈青紫色,称为发绀。 发绀与缺氧的关系: 发绀是由缺氧引起的,但缺氧不一定引起发绀。 缺氧的类型 血液性缺氧 原因 1.血红蛋白量减少 见于严重贫血 2.血红蛋白性质改变

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