缺氧--医学基础ppt课件.ppt

缺氧的类型循环性缺氧 皮肤粘膜特点: 由于血流缓慢，组织摄取和利用的氧增多，毛细血管内脱氧血红蛋白的浓度可大于50g∕L,患者皮肤和黏膜出现发绀。 缺氧的类型组织性缺氧 原因: 组织中毒 线粒体损伤 某些维生素缺乏 有氧氧化 发生障碍 氧的利用障碍 缺氧的类型组织性缺氧 血氧指标的变化: 动脉血氧分压正常 血氧容量正常 动脉血氧含量正常 血氧饱和度正常 动-静脉血氧含量差减小 缺氧的类型组织性缺氧 皮肤、粘膜特点: 鲜红色或玫瑰红色 缺氧对呼吸系统的影响 轻度缺氧反射性地引起呼吸加深加快 严重缺氧使呼吸中枢受抑制甚至发生呼吸衰竭。 缺氧对循环系统的影响 轻度缺氧时 心率加快 心肌收缩力增强 静脉回流量增加 心排血量增加 严重缺氧时 心肌舒缩功能障碍 心输出量减少 静脉回流减少 缺氧对血液系统的影响 红细胞增多 血红蛋白与氧亲和力降低 (氧离曲线右移) 缺氧对中枢神经系统的影响 急性缺氧 头痛、情绪激动或运动不协调 慢性缺氧 精力不集中、嗜睡、轻度抑郁 严重缺氧 烦躁不安、惊厥、昏迷甚至死亡 缺氧对组织细胞及代谢的影响 增强对氧的储存和利用 增加无氧酵解过程 病理临床联系 氧疗：是给缺氧患者吸氧的治疗方法。吸氧可以提高血红蛋白结合的氧量和血浆中溶解的氧量，对改善机体缺氧有一定的效果。 氧中毒：吸入气中的氧分压过高（超过0.5个大气压），则可引起细胞损害、器官功能障碍。 要点回顾各型缺氧的血氧变化特点 要点回顾 四型缺氧皮肤、黏膜特点比较: 乏氧性缺氧 发绀 血液性缺氧 苍白、樱桃红色、咖啡色 循环性缺氧 可发绀 组织性缺氧 鲜红色或玫瑰红色 选择题 1.休克和心力衰竭时出现的缺氧属于哪个类型 A.乏氧性缺氧 B.组织性缺氧 C.循环性缺氧 D.血液性缺氧 E.等张性缺氧 2.下列那种情形引起的缺氧是血液性缺氧 A.贫血 B.高原或高空 C.通风不好的矿井 D.氢化物中毒 E.心肌梗死 思考题 一、各型缺氧时血氧指标的变化有何特点？ 二、一氧化碳中毒时缺氧的机制是什么？ 三、各型缺氧时皮肤黏膜有何特点？ 完成本章节学习 第12章 缺氧 要点提示. 缺氧的概念.常用的血氧指标.缺氧的类型.缺氧时机体代谢和功能的变化.病理和临床联系 缺氧的概念 缺氧（hypoxia）指组织供氧不足或利用氧障碍，组织的代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程。 正常成人在静息状态下，每分钟耗氧量大约为250ml，剧烈活动时可增加8～9倍，而正常人体内氧的储存量仅为1.5L，一旦呼吸、心跳停止，机体在数分钟内就可死于缺氧。 常用的血氧指标 血氧分压 血氧容量 血氧含量 动-静脉血氧含量差 血氧饱和度 常用的血氧指标 氧离曲线 常用的血氧指标 氧离曲线及其影响因素 常用的血氧指标氧离曲线及其影响因素 血温升高 pH值降低 氧离曲线向右移 PCO2升高 2，3-DPG增多 常用的血氧指标氧离曲线及其影响因素 血温降低 pH值升高 氧离曲线向左移 PCO2降低 2，3-DPG减少 常用的血氧指标氧离曲线变化与供氧的关系 右移→释放氧增多→缓解缺氧 氧离曲线 左移→释放氧减少→造成缺氧 缺氧的类型 乏氧性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 缺氧的类型乏氧性缺氧 原因： 吸入气体氧分压过低 外呼吸功能障碍 静脉血分流入动脉 缺氧的类型 乏氧性缺氧 血氧指标变化 动脉血氧分压降低 血氧含量降低 血氧饱和度降低 血氧容量正常 动静脉血氧含量差减少或接近正常 缺氧的类型乏氧性缺氧 皮肤黏膜颜色：发绀 当毛细血管内脱氧血红蛋白达50g∕L以上时，可使皮肤、黏膜呈青紫色，称为发绀。 发绀与缺氧的关系： 发绀是由缺氧引起的，但缺氧不一定引起发绀。 缺氧的类型血液性缺氧 原因 1.血红蛋白量减少 见于严重贫血 2.血红蛋白性质改变