人体血液循环系统医学ppt课件.ppt

第二节 心 heart（一）位置 心位于胸腔的中纵隔内，周围包有心包。约2/3在胸骨中线左侧，1/3在胸骨中线右侧。 前方——肺、胸膜、胸骨体下部、 左侧: 第4、5肋软骨 下方——膈的中心腱 后方——食管、迷走神经和胸主动脉  两侧——肺、胸膜和胸膜腔 （二）外形心尖、心底 胸肋面、膈面 左缘、右缘、下缘冠状沟、前室间沟、后室间沟、 房室交点。 二、心的各腔 7 （一）右心房：右心耳、上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口、卵圆窝、梳状肌、右房室口。 11（二）右心室：依室上嵴分为： 右心房：右心室： 3 (三)左心房：左心耳、左房室口、肺静脉口。 8 (四)左心室：1、窦部（流入道）：左房室口、左房室瓣(二尖瓣——前瓣、后瓣)、腱索、乳头肌、肉柱，二尖瓣复合体（纤维环、二尖瓣、腱索、乳头肌）。2、主动脉前庭（流出道）：主动脉口、主动脉瓣、主动脉窦。解释：心动时瓣膜对血流的导向。 左心室 三、心的构造（一）心壁的构造 心内膜  心肌层、纤维环 心房肌—功能： 心室肌厚—左心室最厚 心外膜 （二）房间隔和室间隔1、房间隔：由心内膜、心房肌、结缔组织构成。2、室间隔： 室间隔膜部 室间隔肌部 四、心传导系统 前  窦房结→中 结间束→房室结 后 房室束（希氏束）（有节律性） 左束支→Purkinje纤维网 右束支 五、心的血管（一）动脉：1、右冠状动脉（1）窦房结支——分布：窦房结（2）动脉圆锥支（3）右室前支（2-3支） （4）右缘支——心室右缘（5）左室后支（并发出房室结支—— 分布：左室后壁和房室结（6）后室间支——分布：室间隔后1/3， 2、左冠状动脉——（1）前室间支（又叫前降支）——分布：左室前壁、右室前壁一部分、室间隔前2/3。（又分动脉圆锥支、左室前支、右室前支、室间隔支）。（2）旋支——分布：左心室侧壁、后壁、左心房少数也分布到——窦房结、房室结。（又分左缘支、左室后支、窦房结支）A、? 右优势型：71.35%B、? 均衡型： 22.92% C、左优势型： 5.73% （二）静脉: 右心房(冠状窦囗) ↑ 心大静脉→冠状窦← 心小静脉。 　　　　 　↑　 　 　　　心中静脉 心最小静脉→心腔（主要是右心房）←心前静脉 六、心包 1、纤维心包 心包横窦、心包斜窦） 2、浆膜心包 壁层 心包腔——内有少量浆液— —润滑——减少磨擦 脏层 七、心的体表投影右上——右第3肋软骨上缘，距胸骨右缘1cm，左上——左第2肋软骨下缘；右下——右第6胸肋关节处左下——左第5肋间隙，距正中线7-9cm(左锁骨中线内侧1-2cm) --—为心尖博动 3 血管生理 （一）血管壁的一般构造 1．动脉管壁的构造 大动脉，如主动脉、肺动脉和头臂干 动脉按大小分3种 中动脉，如肱动脉、尺动脉、桡动脉 小动脉，进入器官的一些动脉 各动脉逐渐移行，无明显的界限 动脉 （1）内膜：大、中动脉内膜可再分三层：内皮、内皮下层和内弹性膜。 （2）中膜：最厚，能高度扩张，以适应心室收缩摄血时的强大压力。 （3）外膜：大动脉外膜具有很大的抗张力作用，使大动脉中的血压保持一定水平。 静脉管壁的构造 也分为大、中、小三种，管壁也分为内、中、外三层膜。与伴行的动脉相比，管腔大、管壁薄。有的静脉管壁内有静脉瓣，能防止血液逆流。一般分布于受重力较大的部位，如四肢。 毛细血管管壁的构造 管径最小，管壁最薄，主要由内皮细胞和基膜构成。毛细血管管壁薄，通透性大，血流缓慢，有利于血管内血液和血管外组织进行物质交换。毛细血管在组织内有很多分支，相互连接成网，分布在肝、脾、内分泌腺等处的毛细血管，管腔扩大，称为血窦。 血管分布的主要规律  （1）在身体左右对称的部分，血管分布通常具有对称性。 （2）血管分布与器官的功能相适应。