体格生长发育及评价--儿科学基础ppt课件.ppt

第二章 儿科基础 第二节 体格生长发育及评价 重庆医药高等专科学校 郑惠 第二节 体格生长发育及评价 第二节 体格生长发育及评价 评价体格生长的常用指标 体重（weight） 为组织、器官及体液重量的总和 是反映儿童体格生长的重要指标 是药量计算及液体疗法的客观依据 第二节 体格生长发育及评价 评价体格生长的常用指标 身高﹙长﹚（height or length） 头顶至足底的垂直距离 代表头部、脊柱和下肢长度的总和 身高﹙长﹚是反映长期营养状况和骨骼发育最合适的指标，不易受暂时营养失调的影响 第二节 体格生长发育及评价 评价体格生长的常用指标 头围 （head circumference） 头围为自眉弓上缘经枕骨结节绕头一 周的最大围径 反映脑和颅骨的发育 与体格生长有关的其他系统的发育 生殖系统的发育 第二节 体格生长发育及评价 常用评价指标 体格生长评价内容 体格评价基本要求 * * 普通高等教育国家级“十一五”规划教材 儿科学 主编 唐建华 评价体格生长的常用指标 有关的其他系统的发育 儿童体格生长的评价 体重 体格生长的常用指标 身高 坐高 指距 头围 胸围 上臂围 与出生时比较(倍) 体重增加（kg） 实际体重 (kg) 关键 年龄 2岁至青春前期 6± 3月 9± 12月 12± 24月 3 出生 3/(0-3月) 1 3/(3-12月) 2 3 3/(1-2岁) 2kg/年 1 第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期 3 进入青春期之后，体重增长呈现第二个高峰期 2 2 岁至青春前期体重增长速度减慢为稳速生长 身长增加 实际长度 关键年龄 50cm 出生 3月 24月 2岁至青春前期 5~7cm/y 61~62cm 11~12cm /(0~3月) 85cm 10 cm /(1~2岁) 12~13cm /(3~12月) 75cm 12月 身 高 增 长 身高﹙长﹚的增长规律和体重相似 身高﹙长﹚ 增长规律 婴儿期和青春期出现 2 个生长高峰 12月 3月 出生 年 龄 6 46 6 40 34 头围增长(cm) 实际头围(cm) 3~4 53~54 15岁 2 50 5岁 2 48 24月 头 围 增 长 肩胛下角 乳头下缘 胸围的测量 经胸部乳头下缘和两肩胛下角水平绕胸一周的长度 代表胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度 上 臂 围 代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪的发育 ＜1岁　　　增长迅速 1~５岁 　 １~２cm　 评价体格生长的常用指标 上臂围筛查1~5岁营养状况 （1）13.5cm，营养良好 （2）12.5~13.5cm，营养中等 （3）12.5cm，营养不良 评价体格生长的常用指标 其他系统的发育 骨骼发育 牙齿发育 脂肪组织与 肌肉发育 生殖系 统发育 骨缝与囟门的闭合 反映颅骨骨化过程 部位 出生时 关闭年龄 前囟 1.5~2cm ≦18月 后囟 0.5cm 1~2月 骨缝 可及 3~4月 脊柱发育 腰曲 （腰部脊柱前凸） 走 12月 胸曲 （胸部脊柱后凸） 坐 6月 颈曲 （颈部脊柱前凸） 抬头 3月 脊柱弯曲 动作 年龄 次级骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用) 牙齿发育 牙齿发育 女性生殖系统发育 1 男性生殖系统发育 2 Tanner 性成熟分期 3 常用评价指标 体格生长评价内容 体格评价基本要求 体格生长评价 生长发育图 指数法 中位数百分位法 均值离差法 生长水平 生长速度 匀称程度 参照标准 测量工具 和方法 定期纵 向观察