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如何戒菸？如何克服菸癮？ 丘亮醫師 振興復健醫學中心 家庭醫學科 為什麼要戒菸？ 戒菸以後的反應與好處 20分鐘 血壓下降至正常 脈搏下降至正常 手腳溫度上升至正常 8小時 一氧化碳血中濃度降至正常 氧氣血中濃度增至正常 24小時 心臟疾病發作減少 48小時 神經末梢新生，嗅覺及味覺變好 戒菸以後的反應與好處 2個星期至3個月： 循環改善，走路變得更輕鬆，肺功能可增加30%。 1至9個月： A.減少呼吸道的症狀，如咳嗽、痰、氣喘。 B.肺部纖毛再生，促進排痰及清除功能，減少呼吸道的感染。 1年： 心血管疾病之危險減少為吸菸者之一半。 戒菸以後的反應與好處 5年 肺癌死亡率是每日一包菸者的一半 口腔癌、食道癌、喉癌的危險減少一半 腦血管疾病在5-15年後和非吸菸者相同 10年 肺癌死亡率和不吸菸者相同 癌前變化消失 口腔癌、食道癌、喉癌、膀胱癌、腎臟癌、胰臟癌 的危險減少 15年 心血管疾病之危險和未吸菸者相同 為什麼戒菸很難？ 生理依賴 心理依賴 社會面 生理依賴 香菸的燃燒產物超四仟種，其中兩佰多種有害人體健康，尼古丁具有高度的成癮性，是香菸的主要成份之一 慢性吸菸者幾乎為尼古丁成癮，體內必須隨時保有相當程度的尼古丁，一旦濃度下降，便會出現不愉快或難以忍受的症狀，此時得緊快地點上一根香菸，即時補充所需的尼古丁 吸菸後尼古丁到腦部僅需8秒鐘，腦中尼古丁造成短暫性警覺性增高,注意力集中 心理依賴 一些心理或情緒的因素如緊張、煩悶、憂慮，或者興奮、歡樂等，經常令人產生吸菸念頭 不知不覺的習慣,讓吸煙已成為生活的一部分，進而控制了自己的生活習慣於特殊情境與場合吸菸 沉思，寫作，思考，分析時，依賴性吸菸 社會面 社交活動中吸菸行為相互認可與鼓勵 菸商大力促銷 媒體對吸菸的錯誤訊息傳導 長輩吸菸對晚輩的影響 聚會、交際應酬等社交場合中，迎面遞來的香菸也會挑戰戒菸者的意志 從事戒菸時必須同時克服生理、心理與社交等問題方能成功 如何成功戒菸?戒菸三部曲 第一部: 痛下決心 照鏡子看看自己發黃的皮膚，手指與牙齒 吸菸以來身體變壞多少? 吸菸是否讓家人不願靠近自己? 吸菸是否會對太太或小孩有不好的影響? 小孩是否也會有樣學樣? 如何成功戒菸?戒菸三部曲 第二部: 公告周知，請大家一起來監督自己 請家人支持自己，鼓勵自己 把煙斗、打火機全部丟掉，去除會引起吸菸慾望的東西 打破固定吸菸的習慣。例如：不要在起床時或飯後吸菸 多喝水、多洗澡，飯後刷牙漱口，穿乾淨無菸味的衣服 適當運動，轉移注意力 生活力求規律，減少緊張，勿使自己太忙，太勞累，避免製造吸菸提神之理由 避開會吸菸之場所。例如：儘量減少到PUB、舞廳、酒吧或卡拉OK店 參加戒菸班，用團體的力量幫助自己 如何成功戒菸?戒菸三部曲 第三部:尋求適當的醫療協助 向醫師請教，了解可能產生的戒斷症狀 如果產生戒斷症狀，了解如何處理 適當使用取代藥物，如尼古丁貼片、尼古丁口香糖或藥物 國民健康局對戒煙門診還有補助 醫生能幫你作什麼？ 戒菸不易，但千萬不要猶豫！現在醫學上已經發展出完整、有效的戒菸策略，想要戒菸的人只要配合指示與協助，能使成功機會大為提高。 醫生能幫你作什麼？ 尼古丁戒斷症狀在戒菸初期，剛開始的前兩週尤其嚴重，這是戒菸者的一大考驗。如果能順利渡過，這些不舒服的感覺便會逐漸消失，取而代之的停止吸菸的舒適與成就感，所以只要能克服初期的戒斷症狀，就會為戒菸計畫奠立穩固根基。 醫生能幫你作什麼？ 在初期為避免體內尼古丁突然中斷造成戒斷症狀，目前臨床上鼓勵利用單純、低量的尼古丁藥物，取代香菸中的高量尼古丁，使體內濃度不會下降過快，並避免身體在吸菸的同時吸入其它的有害物質。 醫生能幫你作什麼？ 尼古丁藥物在治療期間必須逐步減少給藥劑量，使體內尼古丁濃度慢慢降低，兩、三個月後再完全停用。這些藥物只用在戒菸初期，因本身尼古丁含量較低，不會有成癮的顧慮，能成功破除尼古丁成癮，是輔助戒菸最有效的方法之一。 戒煙路上的大石頭-認識戒斷症狀 約50%的戒菸者發生 通常於戒菸的24小時內發生，數天後最厲害，在2到3週後慢慢減輕。對香菸的渴求可以維持半年以上。 包括以下之症狀 不安、憂鬱的心情 精神不集中 失眠 無法靜下來 緊張、挫折感、生氣 心跳減慢 焦慮 食慾變好或體重增加 尼古丁依賴的評估 以下情形為尼古丁依賴的危險因子 一天超過20支香菸 起床後30分鐘之內抽第一支菸 之前戒菸發生戒斷症