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微创技术 Contents 微创技术的概述 方法： 以电子镜像代替肉眼直视 以细长器械代替手术刀 目的： 力求以最小的切口路径和最少的组织损伤，完成对体内病灶的观察诊断及治疗。强调将单单治疗病的模式向治人的模式转变，进而达到人性化的治疗目的。 微创技术的概述 微创手术具有以下优越性： 1.患者的疼痛感小：有些手术可在药物镇痛下进行，患者可以在清醒的状态下完成手术治疗; 2.创伤小：由于创口只有0.5～1厘米，因此恢复快，而且基本不留疤痕; 3.术后恢复快：微创手术的术后住院时间较短，一般术后 2～4天即可出院; 4.手术费用降低：手术感染机会小、住院时间短，因此手术费用相对降低。 5.是一种可持续的治疗：如肾结石很容易复发，如果患者每复发一次就开一次刀，会对身体造成极大损伤，而且也不现实;而微创技术创伤小、术后康复快，可以让患者反复多次接受手术。 微创治疗的历史发展 20世纪50年代 我国胸外科初创时，石美鑫记得当时做手术做的最多的就是肺结核病人，“那时为了治疗肺结核病人，要把肋骨去掉很多根，这对病人的组织损伤很大”；并且，由于我国的胸外科手术才刚刚起步不久，许多手术当时都未能开展。 1951年他开始从事胸外科专业。 1954年先后晋升为外科学副教授、教授。 现为复旦大学附属中山医院外科学教授、上海市心血管病研究所名誉所长、博士生导师。 微创治疗的历史发展 1991年 我国报道了第一例腹腔镜手术，这被认为是我国最早的外科微创手术；之后十多年，微创技术在我国外科各个领域出现并迅速发展。 微创治疗的历史发展 1992年 10月，在美国专家指导下，王俊在北大医院成功开展了我国第一例胸腔镜手术，这是第一例真正意义上的胸外科微创手术，标志着中国胸外科微创技术的诞生。 王 俊 北京大学人民医院胸外科 教授，主任医师，博士生导师，北京大学人民医院胸外科暨胸部微创中心主任，兼任世界华人胸腔外科学会（ICSTS）会长，国际食管疾病学会（ISDE）亚洲主席，中华医学会胸心血管外科学分会常委，国际抗癌联盟（UICC）会员，中华医学会胸腔镜外科学组组长，中国抗癌协会肺癌专业委员会常委，中国临床肿瘤学会执行委员等学术团体的职务。 美国专家走后，王俊又开始着手研究和试验腔镜技术在各个胸外科手术中的应用。如今，将近20年过去了，胸腔镜手术也已从当初只能做肺大泡等简单胸外科手术，到目前可以常规完成早期肺癌的肺叶切除加淋巴结清扫术、食管癌根治手术、胸腺瘤切除术等高难度手术，成为胸外科临床手术中最常用的成熟技术之一 微创治疗的历史发展 2007年 我国第一例全机器人不开胸微创心脏手术成功，这意味着我国已达到了国际心外科微创技术的最高水准。 微创治疗的历史发展 目前主流的机器人辅助手术设备是达芬奇手术系统（da Vinci Surgical System） 微创治疗的历史发展 1.术者控制台 2 .床旁机械臂车 3. 视频系统 微创治疗的历史发展 宏观变化 从20世纪50年代到今天，历史的车轮滚滚向前走了将近60年，这60年，我国的医疗环境发 生了翻天覆地的变化。改革开放以后，随着我国经济水平的不断提高，我国的医学水平有了突飞猛进的发展，以“最大限度减少病人创伤”的微创治疗在我国外科各个领域遍地开花。 微创治疗与传统治疗对比 微创治疗与传统治疗对比 微创手术五大优点 创口小: 疼痛轻 恢复快 住院时间短 出血少 传统手术五大缺陷 创口大: 疼痛大 恢复慢 住院时间长 出血多 微创技术应用 八成外科手术都能通过微创技术完成 微创技术应用 内镜技术 内镜有很多种，包括胃镜、肠镜、胆道镜、十二指肠镜等，这都是利用人现有的腔道进行检查、治疗的方法 主要有有腹腔镜、胸腔镜、输尿管肾镜、关节镜。如今在临床上对最常见的胆囊结石病人，只要符合适应症的，一般都不再剖腹，而采用腹腔镜技术了 腔镜技术 微创技术应用 在医学影像设备的引导下，将特质的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。介入治疗的多数项目都是在血管内进行的，它不需开刀，只需不到米粒大的小口子，把特质的专用细管子插入血管内即可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤、血管瘤、各种出血、脑血管畸形、甚至不孕不育等各类疑难杂症。介入疗法具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好等优点。 介入技术 微创技术应用 微创技术应用