微量元素ppt课件.ppt

* 室内外空气（装修，铅涂料和油漆） 大气中的铅可能以铅尘的形式沉积于食物，使食物的含铅量升高。 含铅焊锡仍广泛应用于食品罐头的制作，使罐头食品的含铅量往往较高。 自来水管由含铅合金制造而成导致水龙头放出水含铅量超过正常标准8倍，特别早晨水龙头水含铅量最高！ 有些特殊的食物，如松花蛋（皮蛋）、爆米花等含铅很高，小儿应避免长期经常食用。 许多儿童用品及玩具的铅含量超出规定标准 * * 了解 * 此张仅为了解 * 销酸的作用是中和铅。 未梢血对微量元素结果影响较大，应采静脉血检…… * 用肥皂仔细的搓洗被采血者的双手，特别是拟采血的手指，用温水冲洗后，再用经空白检验的纸巾将手檫干，并用纸巾将拟采血的手指包住，等待进入采血间。如果是婴幼儿，护理婴幼儿的成人也应同时洗手。1岁以下婴幼儿可以采集拇趾或足跟部血。 * 刺破中指或无名指指腹让血液形成自然血滴流出，放弃第一滴血液，用经过上述方法处理过的聚乙烯小管收集血滴。必要时可轻轻地从指根向指端推动，以助血液流出。采集足够平行双样的血样量后，立即盖好盖子，直立涡旋混匀以使与抗凝剂充分混合。 * 一、因快速生长发育，消耗较大，补充不足，饮食结构不合理，厌食、偏食、易生病等原因，易缺乏锌、钙、铁等 二、因胎儿快速生长发育，消耗量较大，孕妇由于妊娠反应也往往会导致摄入不足，饮食结构不合理，偏食、挑食、生病等原因，易缺乏锌、钙、钙、铁、等。 三、锌可使免疫力低下，老年人因胃肠吸收功能下降，且易患慢性消耗性疾病等原因，易缺乏锌、钙、铁等。 * 使用经过检验的同一批号的一次性注射器抽取静脉血，穿刺成功后立即松开止血带。如使用真空采血管可直接注入，并立即摇晃均匀。如使用聚乙烯管留置样本，应当留存双份样本，每管血样为0.5~1ml，注入后立即摇晃均匀，与抗凝剂充分混合。 * 有明确铅污染区域内生活接触史，连续两次静脉血血铅≥200?g/L者，可诊断为儿童铅中毒，并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。 轻度铅中毒：血铅水平为200-249?g/L； 中度铅中毒：血铅水平为250-449?g/L； 重度铅中毒：血铅水平等于或高于450?g/L 儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅等于或高于700?g/L时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现毒：血铅水平等于或高于450?g/L 轻度铅中毒：脱离铅污染源、进行卫生指导，营养干预。 中度和重度铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预，驱铅治疗。 1、脱离铅污染源。 2、进行卫生指导。 3、实施营养干预。 4、进行驱铅治疗。 进行驱铅治疗。 驱铅治疗是通过驱铅药物与体内铅结合并排泄，以达到阻止铅对机体产生毒性作用。 驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒。驱铅治疗应当注意： （1）使用口服驱铅药物前应当确保脱离污染源，否则会导致消化道内铅的吸收增加； （2）缺铁患儿应当先补充铁剂后再行驱铅治疗，因为缺铁会影响驱铅治疗的效果。 有明确铅污染区域内生活接触史，出现以神经、消化、造血系统为主的临床表现，复查和专项体检血铅≥2.9μmol／L（600μg/L）或尿铅≥0.58μmol/L（120μg/L）者，可诊断为慢性铅中毒。 轻度中毒。 血铅≥2.9μmol／L（600μg/L）或尿铅（1）尿δ-氨基－γ－酮戊酸≥61.0μmol／L（8000μg/L）者； 有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。 如诊断性驱铅试验，尿铅≥3.86μmol／L（800μg/L）或4.82μmol／24h（1000μg/24h）者，也可诊断为轻度铅中毒。 中度中毒 在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者： （1）腹绞痛； （2）贫血； （3）轻度中毒性周围神经病。 重度中毒。 具有下列表现之一者： （1）铅麻痹； （2）中毒性脑病。 采血前的准备 采血场所必须远离铅污染源，分别设置采血间和等候间，两间相邻，均有流动温水洗手设备。室内地面和墙壁应易于湿式清洗。 采血间四壁无悬挂物，除必要的桌椅外无杂物。采血前清洁采血场所。采血室不得使用风扇降温。 储血容器采用经抽样空白检测合格的真空采血管（预置抗凝剂）或实验室用的优质聚乙烯离心管（1.5ml）。 采血前的准备 所有采血人员要经过严格培训并熟悉采血过程，知晓操作技术对血铅检测质量的影响。采血前应征得被采血者的同意；若属儿童，应向其父母或监护人解释采血的过程 样品采集的用品和容器应当随机抽取进行空白检验，每种采样器材每个批号抽样量不得小于总量的5%-10%，经检测其本底值应低于方法检出限 严格采集静脉血 血样采集在采血间进行。采血人员应当戴无粉乳胶或聚乙烯手套。 ①按顺序用0.2%硝酸、纯水、碘酒、酒精（或用约5%“洗洁净”棉球、2%依地酸钠棉球、酒精棉球）清洁取血区皮肤。 ②使用经过检验