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经络腧穴各论手厥阴心包经 一、手厥阴经脉 起于胸中,出属心包络,向下穿过膈肌,络于上、中、下三焦。 其分支从胸中分出,出胁部当腋下3寸处天池穴,向上至腋窝下,沿上肢内侧中线入肘,过腕部,入掌中,沿中指桡侧至末端中冲穴。 另一分支从掌中分出,沿无名指尺侧端行,经气于关冲穴与手少阳三焦经相接。 【经脉循行归纳】 内行部分:起于胸中,属心包,下膈,络上、中、下三焦。 外行部分:起于乳头外开1寸的天池穴,上行腋下,沿上臂内侧正中,至肘中,经前臂内侧正中掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间,入掌中,止于中指末端中冲穴。 循行要点 走向:胸→手 路径 ①胸中属心包络上、中、下三焦支 ②胸至中指支 ③掌中(劳宫)至无名指支 脏腑器官联系:属心包,络三焦 体表有穴通路分布 ①起止穴:天池→中冲 ②躯干部分布:胸外侧乳旁 ③四肢部分布:上肢内侧正中, 掌心 中指桡侧 交接关系:前于胸中接足少阴肾经,后于无名指尺侧端交手少阳三焦经 (二)经脉病候 【病候归纳】 外经病:官窍病:面赤、目黄。 肢体病:胸胁胀满,腋肿,肘臂拘急,痉挛,手心发热。 内脏病:昏厥,胸闷,心痛,心悸,心烦,癫狂,谵语。 二、手厥阴腧穴 【概述】 穴数:本经一侧9穴,左右对列。 分布:胸前分布1穴,上肢内侧中间分布8个。 特定穴: 五输穴:井穴—中冲,荥穴—劳宫,输穴—大陵,经穴—间使,合穴—曲泽。 原络穴:原穴—大陵,络穴—内关 郄穴:郄门 八脉交会穴:内关—通阴维脉。 (注:大陵是输穴,还是原穴;内关是络穴,还是八脉交会穴。) 1.天池 Tiānchí (PC 1) 【定位】在胸部,当第四肋间隙,乳头外1寸,前正中线旁开5寸。 【取法】仰卧。当乳中线外开1寸的直线与第4肋间隙交点处取穴。 【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。 【主治】①咳嗽,气喘。 ②乳痈,乳汁少。 ③胸闷,胁肋胀痛,瘰疬。 2.天泉 Tiānquán (PC 2) 【定位】在臂内侧,当腋前纹头下2寸,肱二头肌的长、短头之间。 【取法】正坐或仰卧。当腋前纹头至肘横纹间(9寸)上1/3与下2/3交点处上1寸的水平线与肱二头肌长、短头之间的直线交点处取穴。 【操作】直刺0.5~0.8寸。 【主治】①心痛,咳嗽,胸胁胀痛。 ②臂痛。 3.曲泽* Qūzé (PC 3) 【定位】在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。 【取法】正坐或仰卧。握拳微屈肘用力,当肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘凹陷中取穴。 【操作】直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺出血。 【主治】①心痛,心悸。 ②热病,中暑。 ③胃痛,呕吐,泄泻。 ④肘臂疼痛。 【配伍】①配大陵,清心安神,主治心悸。 ②配内关、中脘,主治呕吐,胃痛。 ③配委中、曲池,主治中暑。 【特定穴属性】合穴 【现代报道摘录】 冠心病 用艾条温和灸治疗冠心病心绞痛患者,于灸前、施灸15分钟和停灸后5分钟分别进行有关指标的测定,对心功能等参数均有改善。患者施灸局部穴区均为温热舒服感,胸闷减轻,心前区舒适。 4.郄门 Xìmén (PC 4) 【定位】在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 【取法】正坐或仰卧,伸前臂仰掌。当曲泽与大棱的连线的中点(6寸)下1寸(可用指量)处,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。 【操作】直刺0.5~1.0寸。 【主治】①心痛,心悸,疔疮,癫痫。 ②呕血,咳血。 【特定穴属性】郄穴 5.间使 Jiānshǐ (PC 5) 【定位】在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 【取法】正坐或仰卧,伸前臂仰掌。当曲泽至大棱的直线(12寸)下1/4与上3/4交点处,掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间取穴。(亦可从大棱向上量“一夫”即3寸取之) 【操作】直刺0.5~1.0寸。 【主治】①心痛,心悸。
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