水痘--传染病护理ppt课件.ppt

案例3-7 小波是幼儿园的小朋友。昨天，老师发现小波精 神不振，触摸他的皮肤有发热感，轻度咳嗽，即电话 通知家长带其看病。今天早上小波的妈妈打电话来为 小波请假，说其仍然发热，同时身上皮肤出现红色斑 疹，表面有散在的小水疱。老师同意家长的请求。 问题： ①根据以上病情你考虑患者患了哪种疾病？ ②可提出哪些护理诊断？ ③列出主要的护理措施。 水痘（varicella，chickenpox）及带状疱疹（herpes zoster）是由同一病毒，水痘-带状疱疹病毒（aricalla-zoster virus, VZV）所起的两种不同表现的疾病。 原发感染为水痘。 水痘为小儿常见急性传染病。临床特征是分批出现的皮肤粘膜的斑疹、丘疹、疱疹及结痂，全身症状轻微。 水痘-带状疱疹病毒 与单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及EB病毒同属疱疹病毒科（Her-petovirus） 只有一个血清型 在体外抵抗力弱 人是该病毒唯一已知自然界宿主 发病机制 流行病学 临床表现 红斑疹→丘疹→疱疹 疱疹从中心开始干枯结痂 皮疹呈向心分布 治疗要点 二、护理评估 三、护理诊断及医护合作性问题 四、护理目标 五、护理措施 六、护理评价 水痘为小儿常见急性传染病。 临床特征是分批出现的皮肤粘膜的斑、丘、疱疹及结痂，全身症状轻微。 主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播。 护理患者时，首先要正确评估。常见的护理问题有体温过高，活动无耐力等，同时要密切观察并发症，一旦发生肺炎，脑炎等，应及时报告医生处理。根据病人病情制定正确的护理措施，以缓解症状，尽可能减少并发症发生。同时还要做好社区健康教育。 1．水痘的传染源是 A．受感染的动物 B．病原携带者 C．患者 D．土壤 E．污染的食物 2．水痘的主要传播途径是 A．血液传播 B．虫媒传播 C．飞沫传播 D．消化道传播 E．接触污染的用物传播 3．对水痘的临床症状描述正确的是 A．口周苍白圈 B．疹退留有色素沉着 C．潜伏期为1～12天 D．为自限性疾病，7日左右自愈 E．皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹 4．水痘皮疹的特点是 A．无痒感 B．分批出现 C．呈离心性分布 D．躯干少，四肢多 E．不出现在口腔、结膜、生殖器等处 5．水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性 的时段为 A．潜伏期 B．出疹期 C．出疹前10天至出疹后5天 D．出疹前5天至第一批疹退 E．出疹前l～2天至全部疱疹结痂 6．患儿女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多， 四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水 疱 ，痒感重，护士考虑该患儿可能是 A．麻疹 B．水痘 C．猩红热 D．腮腺炎 E．幼儿急疹 7．患儿，女，8岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述 皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是 A．指导患儿可隔衣物挠抓皮疹患处 B．皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染 C．局部可涂抹地塞米松霜 D．遵医嘱口服抗组胺药物 E．皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂 8．患儿，女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗， 因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是 A．局部涂2 %碘酊 B．局部涂液体石蜡油 C．局部涂地塞米松霜 D．局部涂炉甘石洗剂 E．局部涂金霉素鱼肝油 * 传染病护理主编 曾志励 石海兰 第3章 第7节 水痘患者的护理 一、疾病概述 病原学 散布全身各组织器官 病毒血症 在单核-吞噬细胞系统内再次增殖 呼吸道入侵→局部粘膜细胞内复制→进入血流和淋巴液 病人为唯一传染源 传染源 通过空气飞沫和直接接触传播 传播途径 普遍易感，愈后免疫力牢固 易感人群 冬春季节多见 流行特征 潜伏期 12～21d，平均14d 前驱期 发病较急，可无症状 或仅有轻微症状 出疹期 （1）