中风护理ppt课件.ppt

症状 半身不遂，口眼歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质黯淡，苔白或白腻，脉弦滑。 治法 祛风化痰通络 方药 真方白丸子加减 证治分类 1.1 风痰入络 证治分类 1.2 风阳上扰 症状 素有眩晕头痛，突然发生口眼歪斜，半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，或面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红，苔薄黄，脉弦有力。 治法 平肝潜阳，通络熄风 方药 天麻钩藤饮加减 证治分类 1.3 阴虚风动 症状 素有眩晕耳鸣，腰痠膝软，烦躁失眠，五心烦热，手足蠕动，突然出现半身不遂，口眼歪斜，言语不利，舌质红或黯红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。 治法 滋阴潜阳，熄风通络 方药 镇肝熄风汤加减 证治分类 2.1 痰热腑实证 症状 平时多有眩晕、头痛、痰多、肢体麻木、面红目赤、心烦易怒、便秘等症，突然出现昏仆不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利，肢体强硬拘急，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数或弦涩。 治法 通腑泄热，熄风化痰 方药 桃仁承气汤加减 证治分类 2.2 痰火瘀闭证 症状 突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利，肢体强痉拘急，项强身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，鼻鼾痰鸣，气粗口臭，偶见呕血，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数 治法 熄风清火，豁痰开窍 方药 羚羊钩藤汤加减 证治分类 2.3 痰浊瘀闭证 症状 突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，口吐痰涎，语言不利，肢体强痉拘急，面白唇暗，四肢不温，甚则四肢厥冷，舌质淡，苔白腻，脉沉滑或沉缓。 治法 化痰熄风，醒神开窍 方药 涤痰汤加减 证治分类 2.4 脱证 症状 突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体软瘫，口眼歪斜，语言不利，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，冷汗淋漓，大小便自遗，舌萎软，脉细弱或脉危欲绝。 治法 益气回阳，救逆固脱 方药 参附汤合生脉散加减 证治分类 3.1 风痰瘀阻证 症状 半身不遂，口眼歪斜，舌强言謇或失语，舌紫，苔腻，脉弦滑。 治法 搜风化痰，行瘀通络 方药 解语丹加减 证治分类 3.2 气虚络瘀证 症状 半身不遂，口眼歪斜，舌强言謇，口角流涎，偏身麻木，面色萎黄，气短乏力，自汗出，舌质淡紫，或见瘀斑，苔薄白或白腻，脉沉细涩或细弱。 治法 益气养血，化瘀通络 方药 补阳还五汤加减 证治分类 3.3 肝肾亏虚证 症状 半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，肢体肌肉萎缩，口眼歪斜，言语不利，眩晕耳鸣，腰膝痠软，舌质红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数 治法 滋养肝肾 方药 左归丸合地黄饮子加减 神志昏蒙 与风阳痰火蒙蔽清窍有关。 潜在窒息 与痰涎壅盛，痰阻气道或气道松弛， 舌根后坠有关。 半身不遂 与风痰阻络，络脉痹阻，或气虚血瘀， 络脉失养有关。 语言蹇涩 与风痰上阻，或意识改变失语有关。 潜在皮肤完整性受损 与长期卧床，二便失禁有关。 进食模式改变 与神志昏蒙不能进食有关。 护理诊断 1.急救处理 (1)就地治疗为原则。尽量避免搬动和长途转院。 (2) 取头高足低卧位，头稍偏向一侧。血压稳定者可抬高头部30度。 (3) 保持呼吸道通畅。及时清除口腔分泌物与呕吐物。防窒息。 护理措施 2.病情观察 (1)严密观察意识状态的变化 (2)注意观察瞳孔、面色、呼吸、汗出等变化 (3)血压、头昏、头痛的情况 (4)加强中风先兆症状的观察 (5)重视夜间巡视（重点：呼吸），严格交接班。 护理措施 3.降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝 掌握甘露醇的使用（药液、滴速等） 护理措施 4.控制血压 (1) 了解基础血压，监测血压 (2) 一般控制在150 ～180 / 90～100mmHg (3) 控制输液滴速 护理措施 5.氧气吸入 (1) 流量4 ～6L/min (2) 注意Ⅱ型呼衰者氧流量 护理措施 6.防止外伤 烦躁不安：加用床栏，专人监护 尽量少动头部 防止坠床、烫伤、抓伤等外伤 护理措施 7.基础护理 (1) 皮肤护理：翻身、按摩患侧，防压疮 (2) 口腔护理： (3) 眼部护理：闭证者滴眼药水2 ～ 3滴，3次/日， 生理盐水纱布覆盖，防角膜干燥与损伤 (4) 二便护理：保持肛周皮肤清洁、干燥。 坐便器的正确使用 保持床单整洁、平整、干燥。 (5)病室环境：干净整洁 护理措施 牙关紧闭者，可用开口器，