《儿科护理学》实训大纲及指导.doc

1 《儿科护理学》实训大纲及指导 一、学时分配 实验名称 学时 实训一 体格生长发育及评价 4 实训二 儿科病史与体格检查 2 实训三 儿科护理技术操作 3 实训四 配乳法、哺喂法小儿营养障碍疾病病案讨论 3 实训五 新生儿的特点与护理 3 实训六 液体疗法 4 实训七 小儿腹泻病案讨论 2 实训八 小儿肺炎病案讨论 2 实训九 小儿泌尿系统病案讨论 2 实训十 造血系统疾病病案讨论 2 实验十一 神经系统疾病病案讨论 1 实验十二 常见急症急救 2 ________________________________________________________________________________ 合计 30 二、实训内容 实训一 体格生长发育及评价 一、测量体重 【目的要求】 评价小儿体格发育和营养状况了解病情变化。 【实训内容】 测量体重、 计算、 评价。 【实训方法】 准备婴儿磅秤坐式或立式磅秤、尿布、衣服及毛毯。 1婴儿测量法 1把尿布铺在婴儿磅秤的秤盘上调节指针到零点。 2脱去婴儿衣服及尿布将婴儿轻放在秤盘上观察重量准确读数。 3天气寒冷时或体温偏低及病重患儿先称出婴儿的衣服、尿布、毛毯的重量然后给婴儿穿衣包好毛毯再测量所测体重减去衣物重量即得婴儿体重。并记录测量结果。 2儿童测量法 1年龄较大小儿可在坐式或成人磅秤上测量测量者待小儿坐稳或站稳后观察重量并 2 记录。 2不合作者或病重不能站立的患儿由护理人员或家长抱着小儿一起称重。称后减去患儿衣服、毛毯重量及成人体重即得小儿体重。 3说出测量体重的意义并评价小儿营养状况是否正常。 注意事项: 1.测量体重应注意安全性和准确性。应在喂乳前或饭前、便后测量。每次测量应在同一磅秤、同一时间进行2.所测数值与前次差异较大时应重新测量核对 婴儿体重降低较多应报告医生。 【实训时数】 1学时。 二、测量身长高 【目的要求】 评价小儿体格发育的状况。 【实训内容】 测量身长、 计算、 评价。 【实训方法】 准备身长测量板、清洁布、立位测量器或有身高测量杆的磅秤。 1婴幼儿测量法 1小儿脱去帽子和鞋袜仰卧于铺有清洁布的测量板底线上。 2助手将小儿头扶正面向上头顶轻贴测量板的顶端。测量者一手按住小儿双膝使双下肢伸直一手推动滑板于足底读出身长厘米数。 2.儿童测量法 1小儿脱去鞋帽站在立位测量器或有身高测量杆的磅秤上取立正姿势双眼平视正前方头部保持正直位置两臂自然下垂足跟靠拢足尖分开约60°。足跟、臀部、两肩胛、枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。 2将推板轻轻推至头顶推板与测量杆呈90°读出身高厘米数。 3说出测量身长高的意义并评价小儿身长高是否正常。 注意事项: 婴幼儿易动推动滑板时动作应轻快并准确读数到0.1厘米。 【实训时数】 1学时。 三、测量上下部量 【目的要求】评价小儿体格发育的状况了解身长高比例是否正常。 【实训内容】 测量上下部量、 计算、 评价。 【实训方法】 准备新生儿模型软尺。 1小儿取平卧位触摸到耻骨联合上缘 2用软尺测量从头顶到耻骨联合上缘的长度即为上部量 3用软尺测量从耻骨联合上缘到足底的长度即为下部量 4分析新生儿、12岁小儿上下部量的关系说出新生儿、2岁、6岁、12岁身长的中点。 5说出测量上下部量的意义并评价小儿身高比例发育是否正常。 3 注意事项: 1.准确读数到0.1厘米。2.找对耻骨联合上缘软尺对准头顶测量垂直距离。 【实训时数】 0.5学时。 四、测量及检查前囟 【目的要求】 评价小儿颅骨发育状况及颅压变化情况。 【实训内容】 测量、检查前囟、评价。 【实训方法】 准备新生儿模型软尺。 1.前囟大小测量 1小儿取平卧位或由成人抱坐于腿上。 2触摸到新生儿前囟四条边缘找到四条边中点。 3软尺零点压在一条边中点上拉至对边中点其长度则为这两对边前囟大小按同样方法测出另外两对边中点连线两条对边中点连线即为小儿前囟大小。 2.前囟平坦度测定 1小儿取平卧位或由成人抱坐于腿上。 2用食指、中指、无名指并拢从头顶轻轻向前额触摸判定前囟与四周颅骨的关系如前囟处的头皮高于四周颅骨则可考虑颅内压力增高如前囟处的头皮低于四周颅骨则可考虑颅内压力降低。 3说出测量前囟的意义并评价小儿发育是否正常。 注意事项: 操作时动作应迅速、轻巧四边中点应找准测量要准确读数到0.1厘米。 【实训时数】 0.5学时。 五、测量头围 【目的要求】 掌握头围的大小进一步了解小儿脑发育情况。 【实训内容】 测量、评价。 【实训方法】 准备新生儿模型软尺。 1用软尺紧贴头皮自眉弓上方突出处经枕后结节最高点绕头一圈。 2准确读数到0.1厘米。 3. 说出测量前囟的意义并评价小儿发育是否正常。 注意事项: 找准骨骼标志、软尺松紧适度、准确读数。 【实训时数】 0.5学时。 六、测量胸围 【目