人感染H7N9禽流感防控方案培训.ppt

医院感染预防与控制 ?(一)发热门诊。 ? 1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。 ? 2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触 所有患者时均应当戴外科田罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。 ? 4.医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。 ? 5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。 ? (二)急诊。 ? 1.应当建立预检分诊制度,制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。 2.应当设臵一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就 地隔离和救治的需要。 ? 3.医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防 护和诊疗环境的管理。 ? 4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。 ? (三)普通病区(房)。 ? 1应当各有应急隔离室,用于疑似或确诊患者的隔离与救治,建立相关工作制度及流程,各有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。 ? 2.病区(房)内发现疑似或确诊患者,启动相关应急预案和工作流程,对患者实施及时有效隔离和救治。 ? 3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理,限制无关医务人员的出入,原则不探视;有条件的可以安排在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。 (四)收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区(房)。 ? 1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要。 ?2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离,经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。 五、可疑暴露者和密切接触者的管理（1） （一）可疑暴露者的管理 1、可疑暴露者： 是指暴露于H7N9禽流感病毒检测阳性的禽类、环境，且暴露时未采取有效防护的养殖、屠宰、贩卖、运输等人员。 2、由县级卫生（卫生计生）行政部门会同农业、工商、交通等相关部门，组织对可疑暴露者进行健康告知，嘱其出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要及时就医，并主动告知其禽类接触情况。 五、可疑暴露者和密切接触者的管理（2） （二）密切接触者管理 1、密切接触者 是指诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属； 在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员； 经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员。 五、可疑暴露者和密切接触者的管理（3） （二）密切接触者管理 2、由县级卫生（卫生计生）行政部门组织对密切接触者进行追踪、医学观察，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温，并了解是否出现急性呼吸道感染症状，体温测量可由密切接触者自己进行或由医疗卫生机构统一实施。医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。 3、一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。密切接触者出现急性呼吸道症状时，还要采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测。 谢 谢！ Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 一、病例的发现和报告（1） 人感H7N9禽流感病例临床表现： 一、症状、体征和临床特点 1、患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。 2、重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。 一、病例的发现和报告（2） 人感H7N9禽流感病例临床表现： 二、实验室检查 1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。 2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。 3、病原学检测及相关检测：（1）甲型流感病毒抗原筛查。（2）核酸检测。（3