人民医院护理工作制度培训.ppt

护理质量标准 一、护理行为 1.仪表和服务 ⑴ 仪表端庄、着装规范，不携带手机上岗（护士 长、护理组长上班时手机调成振动，治疗、护理过程 中不接打手机）。 ⑵ 态度和蔼，礼貌待人、服务热情。 ⑶ 耐心答询，实行首次接待负责制。 ⑷ 四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 护理核心制度 查对制度 一. 医嘱查对制度 1．护士执行医嘱时，必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。 2．处理医嘱，应做到班班查对。 3．处理医嘱者及查对者，均应签全名。 4．临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。长期医嘱执行后，在执行单上签名并保留执行单3个月。 5．抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后，方可弃去。抢救结束后6小时内，医师要及时补开医嘱并签名。 6．所有医嘱须经二人核对无误后方可执行。 查对制度 二·服药、注射、处置查对制度 1．服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度（即操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期）。 2．备药前要检查药品质量，有无变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3．摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用麻醉、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。给多种药物时，要注意配伍禁忌。 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。 注意观察用药后反应。 输血查对制度 三·输血查对制度 采血查对制度 1.．两人核对临床输血单、交叉配血报告单（合血单）、血型化验单、试管贴、手腕标识（床号、姓名、性别、年龄、住院号）的信息。 2. 采血完毕后持输血单和标本送输血科。 3. 采血时对化验单和患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后方可执行；如发现错误应重新填写化验单和条形码，禁止在错误的化验单和错误的条形码上修改。 取血查对制度 1．取血时与输血科核对临床发血单，血袋上的信息：包括受血者的科室、床号、姓名、血型（含Rh因子）。 2．检查血液有效期和外观质量，符合规范要求。 3．核对无误后，血库工作人员和取血人员双签名。 输血查对制度 输血前查对（治疗室） 1．须有两名医护人员核对病历，临床发血单，治疗单及血袋上的信息：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（含Rh因子）。 2．检查血袋上的条码、血液成分、血量、交叉配血结果及采血日期、血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质，在临床发血单、治疗单上双签名 3. 检查输血器及针头是否在有效期内。 输血查对制度 输血中查对（床旁） 1．两人携带输血单和治疗单到患者床旁，查看床头卡，核对床号、姓名、血型（含Rh因子），确认受血者后方可输血。 2．调节输血速度，交待患者及家属注意事项。 3．再次核对上述信息，确认无误后将血袋上的条码贴于输血单上，在临床输血单和治疗单上双人签名并注明执行时间，执行者在临时医嘱单上签名。 输血查对制度 输血后查对 输血过程中加强巡视，输血完毕，将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。 饮食查对制度 1．每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，对姓名、床号及饮食种类。 2．发饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。 3．开饭时，在患者床前再查对一次。 三·分级护理制度 分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四种。临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。 分级护理制度 一、特级护理 （一）病情依据 1．病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2．重症监护患者。 3.各种复杂或者大手术后的患者。 4．严重外伤和大面积烧伤的患者。 5．使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。 6．实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的的患者。 7．其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 分级护理制度 （二）护理要点 1．严密观察病情变化，监测生命体征。 2．根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。 3．根据医嘱，准确测量24小时出入量。 4．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮