免疫规划村级培训脊灰疫苗策略转换常规免疫监测与疫苗冷链管理.pptVIP

“ ” “ ” * 脊灰疫苗策略转换 常规免疫监测与疫苗冷链管理 * * 主要内容 常规免疫监测 疫苗冷链管理 * * 转换期常规免疫实施 2016年5月1日后 常规免疫已有1剂次及以上tOPV或IPV：按序贯免疫程序使用bOPV完成后续接种； 仅有bOPV接种史（即无IPV或tOPV接种史）：至少应保证接种1剂次IPV 常规免疫原则 国家免疫规划脊灰疫苗与其他国家免疫规划疫苗可以同时接种 IPV与第二类疫苗应当间隔至少2周接种，与其他第一类疫苗接种间隔不做限制 若受种者监护人主动要求接种含IPV成分的第二类疫苗，应按照“自愿、自费”的原则实施接种，并可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种 对无OPV接种史的儿童，如无OPV接种禁忌征，4周岁时仍需建议接种1剂OPV 当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种） 补种工作原则 对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种 补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28天。 IPV纳入国家免疫规划以后，发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童时，第1剂补种使用IPV，其余剂次按序贯免疫程序完成 既往已有tOPV免疫史（无论剂次数）而无IPV免疫史的迟种、漏种儿童，用bOPV补种即可，不再补种IPV 特殊情况应对 IPV纳入国家免疫规划以后，如遇IPV供应不足，首剂可用bOPV替代 bOPV转换实施后，如遇bOPV暂时供应不足，应先完成第1剂次IPV的接种，待恢复供应后补种相应剂次bOPV 有条件者，在此期间也可利用第二类含IPV成分疫苗在自愿自费的原则上完成接种 主要内容 常规免疫监测 疫苗冷链管理 * * 冷链管理 严格按照规定的温度条件，做好脊灰疫苗的冷链储运工作。 IPV疫苗要求在2-8℃储存运输，严禁冻结；bOPV要求在-20度储存，2-8℃运输。 各级疾控机构和接种单位应评估脊灰疫苗转换后的冷链储运能力，根据评估结果，提前做好冷链扩容工作。 * * 镇原县2017年二价脊髓灰质炎 减毒活疫苗补充免疫要点讲解 一、补充免疫活动的范围、对象、时间 1.范围：全县范围内开展两轮二价脊髓灰质炎减毒活疫苗补充免疫。 2.对象：二价脊髓灰质炎减毒活疫苗补充免疫针对所有3月龄～3岁儿童，即于2013年1月1日—2016年10月31日出生的儿童，无论以往免疫接种史如何，不管其居住地与出生地，一律免费接种两剂次二价脊髓灰质炎减毒活疫苗，两剂次间隔一个月。补充免疫中发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童，首剂接种IPV；特殊儿童（具体标准请参照说明书）按照说明书全程使用IPV，不参与此次免疫活动，但在统计过程中全部纳入应种儿童数，并单独统计）。 3.时间：二价脊髓灰质炎减毒活疫苗接种时间，第一轮为2017年4月1日；第二轮在2017年5月1日。 二、技术措施 （一）目标儿童摸底调查 为做好本次接种工作，要求对所有应种对象提前进行摸底登记。社区、村委会、托幼机构等有关单位负责做好应种对象的摸底、登记工作。摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困地区儿童的登记，对发现的未建卡儿童、未完成常规免疫接种儿童，应对其补建接种卡、接种证，并安排适当时间进行补种，并纳入常规免疫管理。 摸底过程注重特殊儿童的摸底工作，掌握疫苗说明书中特殊儿童的定义，严格区分特殊儿童，按疫苗说明书要求进行补充免疫工作。特殊儿童在此次补充免疫工作中不进行二价脊髓灰质炎减毒活疫苗的接种。（特殊儿童指患有原发性免疫缺陷、胸腺疾病、有症状的HIV感染或CD4 T细胞计数低、正在接受化疗的恶性肿瘤，近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物，例如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-α抑制剂、IL-1阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗、目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗的儿童患者）。 摸底工作中如发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童，首剂接种IPV，后续补充免疫推迟一个月进行。 （二）接种前的准备工作 做好接种时间安排。预防接种要严格掌握二价脊髓灰质炎减毒活疫苗接种禁忌证及缓种原则，补充免疫接种与最后1剂注射的减毒活疫苗间隔应在1 个月以上。对于暂缓接种的儿童，应在本次补充免疫活动后的适宜时机及时予以补种。 选好接种点，实施定点集中式接种，同时辅以巡回、入户接种。设置接种点数量应根据当地的地理条件、人口密度、摸底情况等综合考虑。接种点应设在人口相对集中的地方（幼儿园可在医务室、办公室等地设立临时接种点）。房间应宽敞、明亮、卫生、整洁，准备好工作台、肾上腺素等应急处置药品及药械、以及接待儿童、家长用的座凳等物品。 接种点要有醒目的标记，张贴补充免疫宣传画和横幅，每个接种点应合理安排接种儿童数量，防止发生因待种儿童太多、等待时