医疗纠纷与防范措培训讲座.ppt

二、健全组织，严格管理 强化医疗纠纷的管理是最大限度地避免和减少医疗纠纷的必不可少的措施。为此，我们要高度重视医疗纠纷的管理，要把医疗纠纷作为医疗管理的重要内容列入医院的综合目标责任制，设立专门机构规范医疗纠纷的处理，明确专人负责，定期分析，不断总结经验教训。 保 障 措 施 三、及时报告，妥善处理 发生医疗纠纷或医疗事故后，责任科室要按照规定程序和时间，逐级上报。一旦发现医疗纠纷的苗头，各有关科室要齐心协力地及时做好化解工作，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。处理医疗纠纷必须坚持实事求是，以事实为依据、以法规为准绳子，维护医患双方的正当合法权益，做到国家、医院、病人三者利益的统一。 保 障 措 施 保 障 措 施 四、落实责任，严格奖惩 要把有无医疗纠纷和医疗纠纷的多少作为衡量科室及医务人员工作质量优劣的标准之一，与科室及个人的经济利益、晋职晋级挂钩，以充分调动全员预防医疗纠纷的积极性。医院要加强对医疗纠纷防范工作的督查力度，对发生医疗纠纷和医疗事故，造成医院严重的经济损失和不良影响的，将严肃追究科室主要负责人和相关人员的责任，全院通报批评，取消年终评先树优资格。 谢谢！ 医疗纠纷与防范措施 西安雁塔健桥医院 姜晓波 常听到临床一线医生抱怨，现在做医生真是太难了，患者及法院甚至整个社会对医生缺乏理解，一些资深医学专家每每提及医患纠纷时，都认为一些处理确实让人很寒心，医务人员自身尊严和安全不能得到保障。因此，众多医生呼吁，应该大张旗鼓地维护医生利益。其实，许多医疗纠纷是本可避免的。 医 疗 纠 纷 与 防 范 措 施 如 何 减 少 和 防 止 医 疗 纠 纷 目前我国医疗纠纷解决的主要途径有三种，即申请医疗事故评定、协商调解及走向诉讼。我国的医疗保险索赔将逐渐与国际接轨，医疗赔偿事件时常发生，但赔偿不是最终目的，关键是最大可能地减少医患纠纷，临床医生应从中吸取经验和教训，而不是进入对医院或医生个人进行惩戒的误区。医疗行为本身的高风险性、复杂性、决定了医疗纠纷是不可完全避免的。但在医院败诉的案例中，大部分纠纷是可以避免的。 引 发 纠 纷 常 见 的 原 因 提到医疗就不能不提到医德问题。医德问题在21世纪的今天仍是做医生要面临的的首位问题，白求恩、韦加宁式的好医生永远值得大众崇尚。医德和医术是相辅相成的，一个接诊时对病人冷漠，留观时无视病情变化，值班时脱岗，无特殊情况在规定时间内不能及时完成病历的医生，很难成为一名称职的医生而由于言语生硬、态度蛮横，更易引起患者的反感和猜疑，实际诊疗并无失误，但仍引发医疗纠纷的案例并不少见。 引 发 纠 纷 常 见 的 原 因 所以一流的外语，炫目的学历与一流的医生并非同一概念，这是一个漫长实践和提高的过程。而医德欠缺，迟早会成为障碍。医院之间、医生之间肯定存在水平的差异，但衡量标准是诊疗常规。特别提请需要注意的是，引发纠纷的往往不是疑难问题，而是一些显而易见的常规问题。以高诉讼的急诊及手术科室为例，周末及上下班时间是易发生医疗差错的高风险时段。其间由于医护人员擅离职守，或医院多项检查转为急诊，有经验医生未当班等因素，往往导致一系列差错的发生，从而引起纠纷。 　 由于急诊病人不同于门诊病人和病房病人，急诊病人发病急、病情重、未知因素较多，因而急诊科历来是医院总纠纷的高风险科室，据统计，急诊医疗纠纷占医院总纠纷的10-20%。所以说，急诊科医务人员要把如何防范医疗纠纷作为急诊科工作的重要任务之一。 ??? 一、急 诊 急 救 引 发 的 纠 纷（一） 一、急 诊 急 救 引 发 的 纠 纷（二） 容易引发医疗纠纷的原因 1、急诊科是综合性科室，容易误诊而引发医疗纠纷的疾病相对较其他科室多；而且普遍存在急诊科医生轮转的现象，急诊急救知识欠缺，专业技术不过硬，甚至超范围执业。因此，存在较大的医疗隐患，容易引起医疗纠纷的发生 2、急危重症病人多，但少数患者及家属缺乏医疗知识，对治疗风险的认识不足，对医疗意外、并发症、病情的自然转归缺乏应有的认识。特别是发病急、病情进展快、预后差的疾病，抢救治疗的结果与患者家属期望相差悬殊，心理落差大，难于承受，往往容易产生医疗纠纷。 3、急诊科是抢救病人的前沿阵地，因病情紧急，在急救过程中对病情的转归与可能出现的危险根本来不及向家属交待和及时有效的沟通，有时会发生纠纷。 一、急 诊 急 救 引 发 的 纠 纷（三） 4、医务人员技术不熟练，动作迟缓，漫不经心，专业技术不过硬，医生和护士在抢救病人时配合不默切，记录不一致。特别是院外急救时，围观群众多，有时急救人员显得束手无策、表情紧张、动作慌乱，影响抢救时间及效