局部血液循环障碍血栓形成.ppt

第二节 血栓形成 （thrombosis）  概念 在活体的心、血管内，血液中的某些成分析出、粘集和血液凝固，形成固体质块的过程，称为血栓形成, 形成的固体质块称为血栓。  一、血栓形成的条件 内皮损伤 血流状态 性质改变 血小板活化 形成血小板粘集堆 触发凝血过程 胶原暴露 内皮细胞损伤 1、心血管内膜的损伤 2、血流状态的改变 轴流 正常血流: 层流 边流 异常血流：血流缓慢、涡流 、湍流 --- 血小板接触内皮细胞 因此： 静脉血栓：动脉血栓 = 3：1， 下肢静脉：上肢静脉 = 9：1 。 3、血液凝固性的增加 即血液的高凝状态，血液比正常易于发生凝固的状态。 如：严重创伤、手术后 弥散性血管内凝血 妊娠 二、血栓形成过程及类型 血小板与胶原纤维粘附 延续性血栓 内外凝血系统激活，纤维蛋白形成 血小板、纤维素、白细胞粘附—白色血栓-头 小梁间网状纤维网罗红细胞—混合血栓-体 血液凝固—红色血栓-尾 另外： 透明血栓：纤维蛋白—微循环血管内 按形状分：延续性血栓、 附壁血栓、 球形血栓 髂静脉延续性血栓 左冠状动脉前降支血栓形成 白色血栓 混合型血栓 低 倍 镜 下 可 见 到 层 状 结 构 红色血栓 透明血栓 四、血栓对机体的影响 有利：止血、防止细菌扩散 不利：阻塞血管 栓塞 心瓣膜病 广泛性出血、休克 五、血栓的结局 溶解吸收、 软化脱落 机化再通 钙化：静脉石 血栓钙化 血栓机化