脑转移瘤的综合治疗.ppt

脑转移瘤的综合治疗;脑转移瘤是最常见的成人颅内肿瘤 美国每年大约有170,000脑转移瘤病例 20-40%的成人癌症患者会发生脑转移，并以肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等实体瘤最为多见 死亡率 1/3-1/2的癌症患者直接死于脑转移 未治疗的多发脑转移自然病程仅1月，全脑照射后的中位生存为4-6月 发病率呈上升趋势 系统治疗改善了癌症患者的生存期 MRI可早期检测出较小的脑转移灶 ;不同肿瘤所致脑转移的患者比例;实体瘤脑转移治疗现状;实体瘤脑转移的治疗选择;实体瘤脑转移的治疗目的; 泰道?联合同步 WBRT治疗实体瘤脑转移;替莫唑胺联合放疗治疗实体瘤脑转移;替莫唑胺联合全脑放疗的临床II期研究;结果;替莫唑胺联合同步 WBRT 治疗脑转移瘤:一项单组II期临床研究:;; 研究设计;基线患者特征;Parameter;中位生存期;TMZ 联合WBRT 显著提高患者QoL; 研究结论;替莫唑胺联合同步放疗治疗脑转移瘤： 一项随机对照 II 期临床研究; 研究设计;患者特征;;研究结果：中位生存期;研究结果：安全性;研究结论; 实体瘤脑转移 卡培他滨 楷莱 沙利度胺 研究结点 安全性 有效率 生活质量 ;Edgardo Rivera, Christina Meyers, Morris Groves,;治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性;患者具有组织学证实的乳腺癌脑部转移病灶 患者既往最多接受3次针对转移灶的化疗，不包括替莫唑胺和卡培他滨 入组时PS评分 2 足够的骨髓、肝、肾功能;替莫唑胺+卡培他滨治疗乳腺癌脑转移研究终点;替莫唑胺+卡培他滨治疗乳腺癌脑转移剂量递增方案;替莫唑胺+卡培他滨治疗乳腺癌脑转移患者特征;替莫唑胺+卡培他滨治疗乳腺癌脑转移安全性;替莫唑胺+卡培他滨治疗乳腺癌脑转移疗效;替莫唑胺+卡培他滨治疗乳腺癌脑转移疗效;替莫唑胺+卡培他滨治疗乳腺癌脑转移结论;泰道? (替莫唑胺) 联合 楷莱? (PLD)治疗实体瘤脑转移 的II期临床研究;研究设计; 患者特征 (1); 患者特征（2）; 结果: 临床缓解;结果: 无进展生存 和 总生存; 结果: 生活质量; 主要毒性反应;结 论;TMZ延长剂量时间联合沙利度胺对曾经治疗的转移性黑色素瘤的疗效 —— 一项开放性的II期临床研究; 研究设计;患者基线特征; 研究结果: 临床疗效;研究结果：PFS;研究结果：OS;与治疗相关的主要毒性反应; 研究结论;总结