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儿童口腔保健知识 杭州口腔医院 黄婷 人人都希望有一副健康美丽的牙齿。对于牙病，应预防重于治疗，预防牙病就得从小做起。儿童2—3岁就可以在家长或老师的指导下刷牙，养成良好的卫生习惯。从6岁开始恒牙不断萌出，乳牙依次脱落，形成混合牙列阶段。这是儿童颌骨和牙弓发育成长的重要时期。如有牙列不齐需在除第三磨牙外，其余恒牙全部萌出后14—15岁以前正畸。超过此最佳年龄，就较难 达到预期的效果。这个时期正是牙龈炎、龋病患病的高峰期。 儿童换牙时期要注意什么？ （1）乳牙是否过早脱落。如果乳牙过早脱落，乳牙脱落处的牙龈因儿童咀嚼食物而增厚，造成恒牙的萌出困难。 （2）乳牙是否晚脱落。乳牙的脱落有一定的时间顺序，如果乳牙过了时间还未脱落，就容易造成恒牙不能在正常位置上萌出。 （3）6岁时长出的恒牙是否有龋坏。及时的做好防龋措施。 （4）换牙期要注意口腔卫生，认真刷牙，不偏侧咀嚼，及时拔除乳牙的残根残冠。 牙齿发育最重要是在人生中的哪个阶段? （1）在妊娠期4个月左右，胎儿上下颌20个乳牙牙胚形成。牙胚在母体中继续生长，钙化直到出生前。由此可见，乳牙的好坏主要是在胎儿时期。 （2）恒牙的发生主要是在胎儿4~5个月时，但在胎儿时期，只有第一恒磨牙的牙尖钙化，其他恒牙是在婴儿期和幼儿期发育完成。 （3）因此学龄前阶段是恒牙牙胚主要钙化的时期。 哪些营养物质与牙齿健康的关系? （1）由于牙齿的发育是在胎儿时期.因此很大程度 上孕妇营养状况的好坏与牙齿的发育有直接关系，所以需要大量营养物质。 （2）蛋白质、维生素、矿物质这三种营养物质与牙齿健康密切相关。 儿童牙齿患龋,牙齿颜色不白补钙有用吗? （1）对于一旦萌出已基本钙化的牙齿，给孩子补钙是没用的。这是因为牙齿萌出后，牙齿的钙化就已基本完成，再补钙也不会使牙齿变好。 （2）虽然牙齿在人的一生中还会变化，再进一步钙化，但这种变化程度是有限的.从妊娠的第四个月开始到出生后3岁这一时间段最重要。 （3）应注意孩子的饮食搭配、口腔卫生、加强锻炼，经常让小孩子到户外活动，晒太阳，同时做好全身的保健工作。防止全身性疾病影响 到牙齿钙化。所以，当7岁以后的孩子牙齿不好，再补钙是没有很大价值的。 日常生活中小朋友可以采取什么方式来预防龋病呢? 可以利用寒暑假或课间时间阅读一些口腔保健知识的书籍。定期进行口腔健康检查，一年至少二次，做到及时发现及时治疗。养成良好的刷牙习惯，选用保健牙刷和含氟的牙膏，要坚持做到早晚刷牙和饭后濑口。合理饮食，少吃含糖量高的零食和易粘牙的精细糕点，或吃后立即刷牙漱口。特别是睡前刷牙后，就不能再吃东西。6岁时第一颗恒磨牙，12第二颗恒磨牙，及时做好窝沟封闭。 儿童为什么特别容易患龋齿？ 乳牙的形成时间比恒牙短，其矿化度低，也就是说乳牙的牙质比恒牙软，对龋病的抵抗力差。乳磨牙的窝沟点隙很多，邻面的接触面较大，龋病容易发生。儿童不能自觉进行口腔卫生保健，口腔卫生差，儿童饮食常含有糖而且有些小朋友常在刷牙后吃零食，这些因素易导致乳牙龋病. 儿童牙齿龋坏了该不该治疗？ 乳牙患龋后是要治疗的，而且要及时彻底的治疗。一副健全的乳牙对整个儿童生长发育时期有着重要的影响，因为它是儿童的重要咀嚼器官；有利于儿童颅、颌面的生长发育；有利于恒牙的正常萌出及恒牙列的形成；有利于儿童时期发音的正常。 乳牙患龋后未及时治疗，会出现以下情况? （1） 影响咀嚼功能，使食物不能充分咀嚼，磨细，而影响营养物质的吸收及胃肠道的消化。 （2）食物一旦嵌入龋洞时，牙齿及牙间隙内塞满食物残渣，患儿疼痛不适而拒绝进食。 （3）当孩子牙齿疼痛而影响进食时，咀嚼食物时所产生的负荷小，就不能刺激颅颌面组织的正常发育，有些儿童因一侧的牙龋坏疼痛，而不用患侧咀嚼食物，长期单侧咀嚼，导致双侧颜面发育不对称；同时颌骨发育不足，使以后恒牙萌出无足够的位置而不能正常萌出，引起牙颌畸形，使萌出恒牙排列紊乱。 乳牙患龋后未及时治疗，会出现以下情况? （4）乳牙患龋后未能及时治疗而引发牙髓炎或根尖周炎，长期炎症未能得到控制，使乳牙过早丧失，乳牙丧失后相邻牙向缺隙间移 位，导致以后恒牙不能正常萌出。 （5）乳牙患龋后不及时治疗，逐渐演变成残冠残根，这些残冠残根边缘锐利，常常刺伤患儿的舌头及颊粘膜而形成创伤性溃疡。 （6）乳牙是恒牙萌出的向导，健康的乳牙在口腔内存留的时间达到正常乳恒牙替换时间时，则能诱导恒牙在正常位置萌出，否则使恒牙萌出位置异常，造成牙齿排列不齐，成年后影响咀嚼功能和美观。 什么是“六龄牙”？ 六龄牙是在6岁左右萌出的第一颗恒牙，很多人误认为它是乳牙，以为将来会被恒牙替换，忽视了对它及时治疗。其实六龄牙 伴随