胸外科护理应急预案.ppt

护理应急预案 普外一、二区、胸外科 程彩萍护长 主要内容 护理不良事件 是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的意外事件。 凡在住院期间发生的跌倒∕坠床、静脉输液意外、输血意外、走失、自杀、误吸∕窒息、烫伤、意外脱管、意外拔管、分娩意外、意外针刺伤、约束具使用问题、转运过程问题以及其他与病人安全相关的，非正常的护理意外事件，均属于护理不良事件。 护理不良事件分类 风险表现 护理应急预案的重要意义 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。 案例分析1 某日，凌晨，当班护士在查房时发现患者面色苍白、呼吸心跳停止。打开患者的被子，发现患者割脉自杀。 作为当班护士你该如何处理？ 患者自杀的应急预案 1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。 3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。 4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排。 患者自杀的应急预案 5.协助主管医生通知家属。 　　 6.配合院领导及有关部门 的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病室常规工作的进 行及其他患者的治疗工作。 预防患者自杀应急预案 1.发现有自杀倾向时，立即报告医生、护士长、科主任 2.关心患者，与患者进行有效沟通，准确掌握患者的心理状态。 3.通知患者家属24小时陪护。 4.各班做好防范，严密观察患者的动态。 5.交接班。 自杀原因分析 自杀倾向评估 预防患者自杀处理流程 发现有自杀倾向 立即报告医生、护士长、科主任 准确掌握患者的心理状态，做好心理护理 通知患者家属24小时陪护。 采取防范措施，加强巡视 交接班。 案例分析2 2月某日，某病房留院一老年病人，早上患者外出直10点未回，联系不到患者,在警方的协助下，当天上午11点在东平河发现患者的尸体。 作为当班护士你该如何处理？ 什么是走失？ 走失是指住院患者在完成住院手续后到病房至完 成出院手续前，在住院期间未经主管医生的同意，因各种原因发生的走出，失踪事件 风险表现 护理对策 预防患者外出或外出不归措施 1.新病人入院宣教住院请假制度，病人与家属再“告病员书”“劝告外出单”上签字，病人不擅自离院。 2.患者如果请假，需由经管医生批准，并让患者或家属及医生分别签字。 3.请假外出须有家属陪同，并由家属将患者送回医院。 4.做好交班，请假患者床号、请假时间天数等，做好记录 5.留下病人及联系人的详细地址、电话。 患者走失的应急预案 患者走失的应急预案 护理不良事件的注重点 总结 严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！ 发生紧急情况——镇定！有条不紊！ 立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效性. 安抚患者及与家属沟通 严格执行逐级上报制度 及时做好记录工作 护理不良事件 1 护理应急预案的意义 2 应急预案分析—自杀/走失 3 总结 4 医疗中由未被阻止 的差错或设备故障 造成的伤害。 不可预防的不良事件 可预防的不良事件 正确的医疗造成 的不可预防的伤 害（如不可避免 压疮） 压疮 走失 自杀 跌倒 给药差错 管道滑脱 常见不 良事件 1 查对制度不严 2 不严格执行医嘱 3 药品管理混乱 4 不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程 5 不严于职守，责任心不强，缺乏经验 原 因 分 析 患者 家属 医院 护理人员 1.病情加重 2.发生不良 事件 1.花费时间 2.因焦虑而 突发疾病 1.打乱医务秩 序 2.加重工作负 担 3.承担赔偿 1.加重工作量 2.承担法律责 任 3.心理压力 4.护士流失 走失 自杀 举例 发现患者自杀 通知医生，立即赶赴现场，进行抢救 保护现场 患者发生自杀后的应急预案 医务科或总值班 通知家属 配合院领导及有关 部门的调查工作 做好各种记录 同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作 做好各种记录 事出突然， 接受不了 环境影响 缺乏家庭温暖 心理脆弱 经济负担重 疗效欠佳，躯体疼痛 自杀原 因分析 询问有无其 他患者自杀 喜欢独处 有无线索 时机 生命无价值 或者无意义 行为异常 倾向评估 将自己珍藏的财物捐赠出来，或是把自己的意图明讲出来 患者言谈中流露出想“解脱”的想法 病情好转 患者 家属 医院 护理人员 1.病情加重 2.发生不良 事件 1.花费时间 2.因焦虑而 突发疾病 1.打乱医务秩 序 2.加重工作