中国居民医疗待遇公正性研究3.doc

框架： 中国居民医疗待遇现状 医疗资源分布不均衡极其造成的悲剧 中国医疗公正性世界排名 二|中国居民医疗待遇缺乏公正的原因分析 政府缺位，国家对医疗卫生投入总体不足，改革开放以后还有所下降（这一段还需要再收集资料，要找出多种原因） 三，解决办法 中国医疗改革失败可以举新乡例子但举例不能太长 中国公正性医疗制度的建立可以借鉴外国的经验 国外模式给了我们那些启示 中国如何解决问题 说明：我定的这个框架逻辑内容应该如此，但每个标题的表达应该好好斟酌，不能这样表达。你明白吗？ 中国居民医疗待遇公正性研究 摘要：中国作为崛起的大国，一个向现代化迈进的国家，必须注重各方面均衡发展。现在我国的卫生保障能力严重滞后于人民群众的需求，同时也限制了国家实力的提升。医疗体制改革成为人们关注和讨论的热点议题，我国也进行了一些探索，收效甚微。这其中的关键症结在于医疗资源的分配问题。如何使得我国有限的医疗资源得到合理地分配，能够惠及到最广大人民群众，这是一个政府十分重要的制度问题，关系到社会的正义与团结。 Abstract: 关键词：市场化 医疗卫生资源 医疗保障体制 政府的角色 Key words: medical treatment resources 中国居民医疗待遇现状 1.中国医疗公正性世界排名 当代中国一些体制上的问题困扰着中国社会，其中之一就是医疗体制问题。《凤凰周刊》2006年10期有一则短消息：中国医疗公正性世界倒数第4。中国国务院必威体育精装版出炉的一份报告显示，作为世界第4大经济体的中国的医疗卫生系统，在世界卫生组织进行的191个成员国医疗卫生筹资和分配公正性的排序中，位列倒数第四位。在一份针对“中国医疗卫生体制改革”的研究报告指出：中国现有的医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。 看到这则消息多少让人感到震惊与失落，卫生事业关系到十几亿人的健康和幸福。中国这个泱泱大国在这方面的制度建设如此欠缺，我们就有必要进行相关的研究。另一方面，建立和建全公正性的医疗卫生制度不仅有利于建立和谐社会，而且也有利于改善我国的人权状况，提升我国的国际地位。 2.国家对医疗卫生的投入下降（这一段应该谈出医疗投入下降对居民医疗待遇产生了什么样的影响才切合你的第一个大标题，因为这一部分是讲居民医疗待遇的，医疗投入的下降只是影响医疗待遇的原因） 我们国家现在处在转型阶段，改革的短期的阵痛也许是必须付出，人们也期待着改革的成功，忍受这种阵痛。然而我们的医疗改革似乎走错了方向，让人们感到失望与不满。根据卫生部公布的数据，在1980年、1990年、2000年、2004年，全国卫生总费用分别为143.2亿元、747.4亿元、4586.6亿元、4684.6亿元。总体上处于一个快速上升的阶段。其中，政府卫生支出占卫生总费用的比例，则分别为36.2%、25.1%、15.5%、15.2%。这表明，改革开放以来，虽然政府在医疗的投入是在增加，但所占比例却在下降，而且下降的速度是比较快的。其中的差额就由医院来筹措，造成以药养医，因而引发一系列的问题。政府投入比例迅速下降的同时，个人支付的医疗费用的比重却在迅速地上升。这一阶段正处于改革开放的起步阶段，国家必须把大量的资金分配到经济建设的领域，对于国民的消费医疗是有所抑制的。 但长期来我国卫生投入占GDP的比重过低，投入占GDP的比例长期徘徊在0.4%-0.5%之间，而且历年呈下降趋势。〈表〉前总理当政时积极推动政府改革，给国人留下了深刻的印象。记得他曾经感叹中国的财政是“吃饭的财政”。公共事业在国家的财政支出中占的比重较低。这和计划经济时代的经济体制有着莫大的关系。我国在计划经济时代用比较少资金交好地解决了公共卫生问题，那时在城市推行公费医疗，在农村实行合作医疗，以及赤脚医生的制度，大量的传染性疾病被控制，国民也享受到低级别但全面的医疗保健。但这一些都与国有或集体经济制度密切相连。 3.中国医疗卫生资源分布不平衡 我国卫生事业现状中存在的另一大突出的问题是医疗资源的分布的不平衡。从全国的情况来讲，东部的卫生条件好于西部，城市明显好于农村。总之，发达地区的医疗水平明显好于欠发达地区。医疗资源的丰富程度与地区的经济水平成正比例。国家并没有很好利用财政的杠杆作用，恰恰相反，国家财政在市场规则的引导下，加速了这种不平衡。 中国今年来呈现的较大的贫富差距也对医疗资源的均衡性分布有着极大的制约。城乡二元结构的存在，城乡居民收入差距悬殊。在医疗资源的分布上也明显地表现出来了 。农村地区医院拥有的总资产、流动资产、固定资产都不到大城市同类机构的10%。城市医院中级以上职称卫生技术人员约占39.0%，而农村地区则仅为34.6%。城市地区病床使用率为75%，比农村地区医院床位使用率高24.0%，这说明农