小儿缺铁性贫血的捏脊治疗技术.ppt

中医药适宜技术 小儿缺铁性贫血的捏脊治疗技术 缺铁性贫血（iron deficiency ancemia）是小儿的常见病，主要发生在6月至3岁的婴幼儿。具有小细胞低色素性、血清铁和载铁蛋白饱和度降低、铁剂治疗效果良好等特点。解放以来，各种营养缺乏症都已明显减少，但缺铁性贫血仍是常见的威胁小儿健康的营养缺乏症。根据1981年全国16省市对8435名29天至7岁小儿的调查，血红蛋白在110g/L以下的营养性贫血的患病率高达36.31％；6月至6岁小儿9027名，患病率为43.03％。因而这是儿童保健工作中急待解决的问题。 缺铁性贫血是由于缺乏足够的二价铁而致血红蛋白合成减少，口服补铁剂固然能增加肠道内含量，以利于吸收而改善贫血。但铁剂有收敛作用，会产生肠道不适的副作用，长期服用小儿难以接受。因此适应小儿的疗法（副作用小甚至无副作用）值得推广。 中医辨证论治 临床上，大多数缺铁性贫血的患儿有明显的脾胃不和，运化失调的症状，如形体消瘦，面色萎黄不华，厌食或能食易饥，大便秘结或腹泻，属中医“疳证”的范筹。病位主要在脾胃，治疗原则为健脾和胃。 捏脊疗法是属于小儿推拿术的一种。它具有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等，无副作用，此法连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳积”之类病症，所以又称“捏积疗法”。 古籍记载 晋代葛洪《肘后备急方·治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述，是目前见诸文献的最早记录。经后世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏脊疗法。 捏脊疗法通过捏提等法作用于背部的督脉、足太阳膀胱经。由于督脉总督诸阳，背部足太阳膀胱第一侧线分布区又为脏腑背俞穴所在，“迫藏近背”，与脏腑密切相关，所以捏脊疗法在振奋阳气、调整脏腑功能方面的作用比较突出。 操作方法 捏脊的具体操作方式有两种： 一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。 另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。 注意事项 1、本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需休息2小时后再进行。 2、施术时室内温度要适中,手法宜轻柔。 3、体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长，以3-5分钟为宜。 4、在应用此法时，可配合刺四缝、开四关、药物、针刺、敷脐等疗法，以提高疗效。 禁忌症 捏脊部皮肤破损，或患有疖肿、皮肤病者。 伴有高热、心脏病或有出血倾向者。 捏脊疗法治疗本病机理探讨 中医学认为人体背为阳，腹为阴，此捏脊法是通过对属阳性的督脉、膀胱经的拿捏、揉按，使机体自我调整阴阳，通理脉络，调和气血， 恢复脾胃功能， 从而提高膳食中铁的摄入和肠道对铁的吸收而纠正贫血。 大量资料表明捏脊疗法可以刺激足三里、脾俞、肾俞等对胃肠功能有调整作用， 临床治疗消化系统疾病疗效好。 捏脊疗法是否对骨髓造血机能有作用尚需进一步探索。用此法纠正营养性贫血疗程短，效果好，且经济无副作用， 值得进一步研究和推广。 谢谢！ * * 两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止(一般捏到大椎穴，也可延至风府穴)。重复3～5遍后，再按揉肾俞穴2～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次为一个疗程。一个疗程后可休息1周，再进行第二个疗程。 *