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牙片的拍摄 主讲:蒋巧辉 主要内容: 仪器介绍与比较 拍片方法 1.根尖片照射法 2.咬翼片照射法 3.咬合片照射法 4.全景片照射法 5.侧位片照射法 ★根尖片照射法: 这种照法主要看牙根尖到牙冠的整个牙齿及其周围的组织; 1)平行照射法 原理: 让X光片平行于牙齿后,再使X光射线垂直于二者照射; 固定片子:A止血钳夹片法,简单方便; B咬合板法; C 请病人自行用手指固定,前牙用拇指, 后牙用食指,左侧用右手,右侧用左手; 注意事项:※必要时片子四角可以稍微弯曲,病人会觉得舒服一点 ※病人需咬紧咬合板或止血钳,片子的位置才会正确 ※无牙区可以在咬合板上加棉卷代替牙齿 ※底片尽量接近口腔中央区,才能把牙根照出来 2)分角线照射法 原理:让X光射线垂直于牙齿长轴与X光片的分角线 操作:※坐在椅子上穿上铅衣; ※移除干扰X光照射物品(眼镜、假牙等); ※调整头靠,原则上使被照射的咬合面与地面平行(照上颌 齿,鼻翼耳屏线与地面平行,照下颌牙齿,口角耳屏线与 地面平行); ※选择好牙位,设定好曝光条件; ※将片子放入口中 注意事项: ※手指需压在齿颈部,尽可能不使片子向上或向下翘; ※片子只允许超出牙齿0.3-0.6mm,太少时牙冠看不到,太多则牙根尖及周围组织看不到; ※前牙区若齿列弓太窄,不要使片子过分弯曲,可以将片子竖放或者换儿童牙片拍或者在牙齿与片子间垫上棉卷; ※遇到病人咽喉反射极敏感时,片子放入口中应慢且温柔;请病人舌头放松,用鼻子呼吸;喷洒局部麻醉剂 ; 分角线照射法临床示范(下颌各部位牙齿): 1下颌切牙: A.片子直放 B.垂直角约-15° C.对准点:在下颌下缘上方约1厘米处对准中线 2下颌尖牙: A.片子直放 B.垂直角约-20° C.对准点:在下颌下缘上方1厘米 处,对准犬牙 3下颌前磨牙: A.片子横放 B.垂直角约-10° C.对准点:在下颌下缘上方约1厘米处,对准嘴角 4下颌磨牙: A.片子横放 B.垂直角约-5° C.对准点:下颌下缘上方约1厘米处对准下颌角前方约3厘 米处 5下颌第三磨牙:A.片子横放 B.垂直角0° C.对准点:下颌下缘上方约1厘米处,对准下颌角前方约2厘米处 分角线照射法临床示范(上颌各部位牙齿): 1.上颌切牙:A.片子直放 B.垂直角+40° C.对准点:对准人中的中点 2.上颌尖牙:A.片子直放 B.垂直角+45° C.对准点:在鼻翼处对准尖牙和第一前磨牙之间 3.上颌前磨牙:A.片子横放 B.垂直角+30° C.对准点:眼窝下缘的中点垂直下来与鼻翼耳屏线 的交点 4.上颌磨牙:A.片子横放 B.垂直角+20° C.对准点:外眼角垂直下来与鼻翼耳屏线的交点 5.上颌第三磨牙:A.片子横放 B.垂直角+15° C.对准点:鬓角的前缘与鼻翼耳屏线的交点 3)偏角度照射法 原理:利用X光垂直于底片后,向左右偏角 20°-30°照射,以便将前后重叠影像分别出来; 照射方法:当分角线法或平行法照射筒对准 后,依照需要使照射筒向前或后偏移20-30° 照射; ★ 咬翼片照射法 这种方法主要看上下牙齿的牙冠部分,方法是在

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