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emr与esd对治疗直径为2cm~3cm的早期食管癌及癌前病变的效果对比分析word论文

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名EECEarly Esophageal Cancer早期食管癌EMREndoscopic Mucosal Resection内镜下黏膜切除术ESDEndoscopic Submucosal Dissection内镜下黏膜剥离术PCLPrecancerous Lesions癌前病变目录摘要………………………………………………………………………………… 1ABSTRACT…………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………… 4内容与方法…………………………………………………………………………… 61.研究对象,纳入、排除标准,分组………………………………………… 61.1 研究对象的选择………………………………………………………… 61.2 研究对象的纳入、排除标准……………………………………………61.3 研究对象的分组…………………………………………………………62.仪器及试剂 …………………………………………………………………73. 手术方法及术后处理 ……………………………………………………73.1 内镜下黏膜切除术(EMR)的操作方法……………………………… 73.2 内镜下黏膜剥离术(ESD)的操作方法……………………………… 83.3 术后的处理……………………………………………………………… 84. 观察指标……………………………………………………………………… 85 统计分析……………………………………………………………………… 8结果………………………………………………………………………………… 9讨论………………………………………………………………………………… 11小结………………………………………………………………………………… 18致谢………………………………………………………………………………… 19参考文献……………………………………………………………………………… 20综述………………………………………………………………………………… 23综述参考文献 ……………………………………………………………………… 29攻读硕士学位期间发表的学术论文………………………………………………… 32导师评阅表…………………………………………………………………………… 33EMR 与 ESD 对 治 疗 直 径 为 2cm~ 3cm 的早期食管 癌 及 癌 前 病 变 的 效 果 对 比 分 析研究生:李春导师:边拜副教授 摘要目的:对直径在2cm~3cm的早期食管癌和癌前病变采用内镜下黏膜切除术 (EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)的治疗效果进行对比分析,比较其优越性。方法: 回顾性分析2008年1月至2013年1月我院通过内镜治疗的58例直径为2cm~3cm的早 期食管癌及癌前病变的患者,其中采用内镜下黏膜切除术治疗的共31例(EMR组), 病变部位37处;采用内镜下黏膜剥离术治疗的共27例(ESD组),病变部位34处。比 较两组术式术中一次切除率、出血率、穿孔率及术后食管发生狭窄和肿瘤复发的发 生率。结果:两组术式相比,EMR组一次切除率为56.8%(21/37),ESD治疗组一次 切除率为88.2%(30/34),P0.05,两组的一次切除率相比较,差异有统计学意义; EMR组出血率为2.7%(1/37),ESD治疗组出血率为17.6%(6/34),P0.05,两组的 出血率相比较,差异有统计学意义;EMR组穿孔发生率为0(0/37),ESD组穿孔发生率 为11.8%(4/34),P0.05,两组的穿孔率差异有统计学意义;术后EMR组发生狭窄率 为10.8%(4/37),ESD组发生狭窄率为8.8%(3/34),P0.05,两组术后发生狭窄率差 异无统计学意义。EMR组术后局部复发率13.5%(5/37),ESD组术后局部复发率为 0(0/34),P0.05,两组的局部复发率差异有统计学意义。结论:内镜下黏膜剥离术 虽然发生出血和穿孔风险较高,但对治疗直径为2cm~3cm的早期食管癌和癌前病变 的有效性方面仍高于内镜下黏膜切除术,两种术式对术后食管是否狭窄无明显差异。 关键词:早期食管癌,癌前病变,内镜下黏膜切除术,内镜下黏膜剥离术1Comparative analysis of EMR and ESD in early esophageal cancer and precancerous lesion which diameter between 2cm and 3cmPostgraduate: Li chunSupervisor:Associate Prof. Bian B

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