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ESRS 联合血管评估对缺血性脑卒中复发的研究中文摘要目的：1、评估 Essen 卒中风险评分量表(Essen Stroke Risk Score，ESRS） 对缺血性脑卒中复合终点事件预测价值的可靠性。2、探讨 ESRS 联合颈动脉血管彩超及颅内 MRA 对缺血性脑卒中复合终点 事件的预测价值。方法：本课题采取回顾性病例研究，连续入选 2011 年 9 月至 2012 年 3 月在我院神经内科住院的 290 例缺血性脑卒中患者的临床资料，符合本课题条件并完成随访 252 例。根据病历描述，收集患者的临床资料。在排除心源性脑栓 塞患者后，对其余非心源性缺血性卒中患者分别进行 ESSEN 评分及 ESRS 联合 血管评估（颈动脉血管彩超及颅内 MRA）评分，对所有入选患者临床随访一 年，以一年内出现复合终点事件为实验终点。评价 ESRS 及 ESRS 联合颈动脉 血管彩超及颅内 MRA 预测非心源性缺血性卒中远期复合终点事件的价值。资 料的统计分析均采用 SPSS17.0 软件处理，采用 ROC 曲线评估两种评分方法的 临床价值。设定 P0.05 有统计学意义。结果：最终完成 1 年随访的缺血性脑卒中患者 252 例，1 年随访期内发生复合终点事件患者 38 例（15.1%），未发生复合终点事件患者 214 例（84.9%）。1、发生复合终点事件的患者 ESRS 评分均值（4.39±1.85）高于未发生复 合终点事件组（3.01±1.73），二者比较有统计学意义（t=-4.481,P=0.000）。2、在 ESRS 联合血管评估评分的不同分值组，发生复合终点事件的比例随 着 ESRS 联合 评分 分值 的 增高 而增 加， 其差 异 具有 统计 学意 义（ r=0.685, p=0.042）。3、ESRS≥3 分发生复合终点事件的比率增高，与 ESRS 3 分相比，具有 统计学意义（?2=4.353,P=0.037）4、ESRS 评分 ROC 曲线下面积 0.696，计算(95% CI)为（0.606-0.787）； ESRS 联合血管评估曲线下面积 0.745，计算(95% CI)为（0.666-0.825）。研究结 果表明二者对缺血性脑卒中的复发风险均具有预测价值（曲线下面积0.5），且 ESRS 联合血管评估的预测价值可能更好。5结论：1、ESRS 联合颈部动脉血管彩超及颅内 MRA 对缺血性脑卒中复合终点事件的预测价值可能较 ESRS 更好。2、ESRS 联合血管评估评分≥5 分，为高危患者。 关键词：缺血性卒中；复合终点事件；ESRS；颈动脉彩超；MRA6AbstractObjective: 1. To evaluate the predictive value of the composite endpoint events for ischemic stroke by Essen Stroke Risk Score.2. To discuss the predictive value of the composite endpoint events for ischemic stroke by Essen Stroke Risk Score combining with Color Doppler Flow Imaging and intracranial MRA.Methods: This subject performed a retrospective case study, all in-patients with acute ischemic stroke were selected consecutively from Department of Neurology, from September 2011 to March 2012.Collected clinical data according to the description of medical records of all cases. Exclude the cardiogenic ischemic stroke patients. All the rest ischemic stroke patients underwent Essen Stroke Risk Score and ESRS combining with the vascular assessment (Color Doppler Flow Imaging and intracranial MRA). we follow-up the composite endpoint events of 1 year later. evaluate the value that