gata分型iii型脊柱结核的术式选择word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名CTComputedTomography计算机断层扫描MRImagneticresonanceimaging核磁共振成像GATAGulhaneAskeri Tip Akademisi (Gulhane MilitaryMedicalAcademy)土耳其Gulhane 军事医学院目录摘要………………………………………………………………………………… 1Abstract……………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………… 4研究内容与方法…………………………………………………………………… 51一般资料…………………………………………………………………… 52 内容与方法………………………………………………………………… 52.1 纳入与排除标准………………………………………………………52.2 术前准备………………………………………………………………52.3 术式选择………………………………………………………………52.4 术后处理………………………………………………………………62.5 疗效评价………………………………………………………………62.6 随访情况………………………………………………………………72.7 统计学处理……………………………………………………………7结果………………………………………………………………………………… 8讨论…………………………………………………………………………………12小结…………………………………………………………………………………19致谢…………………………………………………………………………………20参考文献……………………………………………………………………………21附录………………………………………………………………………………24综述…………………………………………………………………………………26攻读硕士学位期间发表的学位论文………………………………………………33导师评阅表…………………………………………………………………………34GATA分型III型脊柱结核的术式选择研究生：田金辉导师：金格勒教授摘要目的：回顾性研究我院近年手术治疗的61 例GATA分型III型脊柱结核患者，探讨GATA分型III型脊柱结核患者的术式选择。方法：自2007 年3月至2010年12月收住GATA分型III型脊柱结核患者95 例，61 例患者获得随访，其中男25 例，女36例，年龄5～71 岁，平均36.4±18.5 岁，累及1 个椎体1 例，2 个椎体22 例，3个及以上椎体38 例，后凸Cobb角22～125°，平均47.1±19.8°，术前frankel 分级A级0例，B级5例，C级10 例，D级29 例，E级17 例。根据不同的术式进行分组，前路病灶清除植骨融合（矫形）内固定术（A组）34例，后路病灶清除植骨融合（矫形）内固定术（B组）17例，前路病灶清除植骨融合、后路（矫形）内固定术（C组）10例。结果：61患者随访12～36 个月，平均25.5±8.1 个月。后凸Cobb角平均矫正25.3±17.7°，随访期间矫形角度丢失1～5°，平均2.9± 2.6°；术前有神经功能受损44 例患者，术后神经功能改善0～2 级；手术时间120～300 min，平均184.0 ±47.0 min；出血量350～1300 ml，平均657.0±217.0ml。并发症发生率为19.7%,植骨融合率为93.4%，融合时间6～12 个月，平均7.3±1.3个月；临床治愈率为82.0%，复发率4%，优良率83.6%。结论：GATA 分型III型脊柱结核采用内固定治疗其效果确切，但具体手术方式的选择应根据病变部位、脓肿范围、后凸畸形角度及病灶彻底清除后植骨区需跨越阶段个数综合考虑来选择不同手术方式。关键词：脊柱结核；GATA分型；手术方式1Selection ofoperation ofthetheGATAsub-typeIII spinaltuberculosisPostgraduate:TianJinhuiSupervisor:Prof.JinGeleAbstractObjective:wepresentaretrospectivestudyof61casesoftheGATAsub-typeIII spinal tuberculosis weretreatedwith surgeryinrecentyears,and to explorethechoiceof surgicalprocedureoftheGATAsub-typeIIIpatientswithsp