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hTERC基因在持续性HPV感染的宫颈组织中的表达及其临床意义摘要宫颈癌是危害女性健康的第二大恶性肿瘤，近年来宫颈癌的发病率及病死率得到显著改善，得益于宫颈癌筛查工作的开展，由此可见宫颈癌的筛查方法显得尤为重要。持续性HR-HPV感染是导致宫颈癌发生的主要致病原因，这一观点已得到普遍公认。在大约70%的宫颈癌中，其染色体异常主要表现为3号染色体长臂的异常扩增，人类染色体端粒酶基因（hTERC）位于此区域。本研究探讨hTERC 基因在不同亚型HPV感染宫颈组织中的表达及其临床意义。通过对2012年8 月至10月河北省赤城县参加河北北方学院附属第一医院妇产科在当地开展的宫颈癌筛查项目的高危型HPV阳性患者进行随访，8-12个月后再次进行HPV检测，随机选取其中仍为阳性者70 例，转阴者20例。本实验采用Cervista HPVHR 检测方法检测宫颈脱落细胞中14 种高危型HPV的感染情况，阳性结果分为三组：A5/A6 组（51，56，66型）、A7 组（18，39，45，59，68 型）、A9 组（16，31，33，35，52，58 型）。HPV阳性者包括A9 组高危型HPV感染者20 例，A7 组15例，A5/A6组15 例以及混合感染组20例。所有患者均在知情同意的情况下行阴道镜检查，并取宫颈组织活检，常规送组织病理学检查。采用荧光原位杂交技术检测宫颈组织中hTERC基因的表达情况。根据宫颈组织感染HPV亚型分组其结果为:hTERC基因在HPV转阴宫颈组织的阳性率为5%；在A5/A6，A7，A9及混合感染组的阳性率分别为：33.33%，53.33%，85%及50%；A9 组hTERC 基因扩增与对照组、A5/A6组、A7组及混合感染组比较有统计学差异（P＜0.05）。根据组织病理学结果分组：hTERC 基因在正常宫颈组织或炎症组、CIN1 组、CIN2 组及CIN3 组的阳性率分别为：13.79%，33.33%，66.67% 及93.75%。hTERC基因在正常宫颈组织或炎症及CIN1组中的扩增与CIN2组、CIN3组比较有统计学差异（P＜0.05）。- 2-综上所述，宫颈组织中hTERC基因的扩增与感染HPV亚型相关，与A9组感染关系密切。随着宫颈病变的进展，hTERC基因的扩增呈递增趋势。hTERC基因对于诊断宫颈病变的级别及预测宫颈病变的进展具有一定的临床意义。关键词：宫颈病变；人乳头瘤病毒；人染色体端粒酶基因；荧光原位杂交- 3-EXPRESSIONANDCLININCALSIGNIFICANCEOFHUMANTOLEMERASEGENEINCERVICALTISSUEWITHPERSISTENTINFECTIONOFHUMANPAPILLOMAVIRUSABSTRACTCervicalcanceristhesecondmostcommongynecologic malignancyin the world.Inrecentyears,theincidence andfatalityof cervicalcancer have fallensignificantly,due to the workof cervicalcancer screening.Itis widelyrecognizedthatcervicalcancer iscausedprimarilybypersistent infectionwithhigh-riskhumanpapillomavirus.Inapproximately70%of cervicalcarcinomas,the mostconsistentaberrationisgainof chromosome arm3q,includinghTERC. The studyistoexplorethe expressionand clinincalsignificanceof humantolemerase gene incervicaltissue with persistentinfectionofhumanpapilloma virus.The studypopulationincludedwomenwithHR-HPV whoattended cervicalcancerscreeningworkedbyThe First AffiliatedHospitalof HebeiNorthUniversitygynaecoloyg ＆obstetricsdepartmentinHebeiChicheng.After8-12months,theyacceptedCervista HPVHR testagain, fromwhichwe selectedrandomly70positiv