ia与da方案诱导治疗初治急性髓系白血病m2a的疗效和预后分析word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AMLacute myeloid leukemia急性髓系白血病ALacute leukemia急性白血病ALLacute lymphoblastic leukemia急性淋巴细胞性白血病AML-M2aacute myeloid leukemia-M2a急性粒细胞白血病部分分化型INRidarubicin去甲氧柔红霉素DNRdaunorubicin柔红霉素LDHlactate dehydrogenase乳酸脱氢酶allo-HSCTallogeneic-hematopoietic stem celltransplantation异基因外周血造血干细胞移植GVHDgraft-versus-host disease移植物抗宿主病CRcomplete response完全缓解PRpartial response部分缓解NRno response未缓解MRDminimal residual disease微小残留病MDSmyelodysplastic syndrome骨髓增生异常综合征目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………4研究内容与方法…………………………………………………………………61.对象和方法………………………………………………………………61.1 病例选择和资料收集………………………………………………61.2 方法…………………………………………………………………6结果………………………………………………………………………………8.临床资料与疗效…………………………………………………………81.1 临床资料…………………………………………………………81.2 临床疗效…………………………………………………………10.安全性评价………………………………………………………………102.1 血液学不良反应…………………………………………………102.2 非血液学不良反应………………………………………………113.AML-M2a 患者预后因素分析及生存时间和生存率………………………12讨论………………………………………………………………………………17小结………………………………………………………………………………22致谢………………………………………………………………………………23参考文献…………………………………………………………………………24综述………………………………………………………………………………27攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………34导师评阅表………………………………………………………………………35IA与DA方案诱导治疗初治急性髓系白血病M2a的疗效和预后分析研究生：王 璠导师：曲建华 副教授摘要目的：比较去甲氧柔红霉素（IDA）联和阿糖胞苷（Ara-C）（IA）方案与柔红 霉素（DNR）联合阿糖胞苷（DA）方案在治疗初治急性髓系白血病M2a（AML-M2a， 急性粒细胞白血病部分分化型） 患者中的疗效和预后，以寻求更佳的治疗方案。方 法：收集2009年5月至2013年5月新疆医科大学第一附属医院住院的65例AML-M2a患 者临床资料，分析AML-M2a患者临床特点，并对疗效、不良反应和预后进行分析。 运用 SPSS17.0 统 计 学 软 件 处 理 分 析 ， 以 P ＜ 0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 采用 Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。为了解变量的独立性预后价值，将单因素分析具有 显著意义的指标（P＜0.05）引入COX模型作多因素回归分析。结果：①IA组诱导完 全缓解率和有效率虽略高于DA组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。②IA组白细胞 最低值（0.58±0.40）×109/L明显低于DA组（0.99±0.67）×109/L，差异有统计学 意义（P＜0.05）；IA组中性粒细胞最低值（0.09±0.19）×109/L显著低于DA组（0.20±0.16）×109/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；IA组粒缺持续时间（12.59±5.31） 天较DA组（9.17±7.04）天明显延长，差异有统计学意义（P＜0.05）。③IA组平均生存期（36.67个月）大于DA组平均生存期（21.45个月），差异有统计学意义（P＜0.05）。④初诊时乳酸脱氢酶（LDH）值和初次诱导化疗方案是影响患者预后的独立 危险因素。结论：虽然IA方案较DA方案骨髓抑制严重，但IA方案较DA方案可延长 中位生存期，远期疗效好，可作为初治AML-M2