iga肾病患者肾功能和病理的相关因素分析word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名IgANIgAnephropathyIgA肾病ESRDEnd stagerenal disease终末期肾衰竭I-Hisolatedmicroscopichematuria孤立镜下血尿型U-abasymptomaticabnormal urinalysis无症状尿检异常型R-GHrecurrentmacroscopic he-maturia反复肉眼血尿型CresIgAcrescenticIgAN血管炎型MPmassproteinuria大量蛋白尿型HThypertension高血压型-目录摘要……………………………………………………………………………… 1ABSTRACT……………………………………………………………………… 3前言……………………………………………………………………………… 4研究对象与方法………………………………………………………………… 5 1.研究对象……………………………………………………………………51.1研究对象入选标准……………………………………………………51.2研究对象排除标准……………………………………………………52.研究方法……………………………………………………………………52.1患者一般情况及分组方法……………………………………………52.2患者临床表现及分组方法……………………………………………52.3实验室检查指标、检查方法及正常值参考范围……………………62.4肾穿刺方法及病理检查……………………..……………………… 73.统计学方法…………………………………………………………………9结果……………………………………………………………………………… 10讨论……………………………………………………………………………… 20小结……………………………………………………………………………… 26致谢……………………………………………………………………………… 27参考文献………………………………………………………………………… 28综述……………………………………………………………………………… 33攻读硕士学位期间发表的学位论文…………………………………………… 40导师评阅表……………………………………………………………………… 41-IgA肾病患者肾功能和病理的相关因素分析研究生：张志坤导师：梁兰青教授摘要目的：通过对我院确诊为原发性IgA肾病的108例患者的临床与病理资料的分析，研究IgA肾病肾功损害、病理分级与临床及相关实验室指标之间的相关性。方法：分析2011 年4 月—2012 年1 月于我科住院，首次行肾脏病理活检术确诊为原发性IgA肾病的108 例患者，收集相关的临床、病理、实验室指标资料，讨论分析IgA 肾病临床特点、实验室指标与肾功能和病理病变之间的关系。结果：1．男女比例1.45：1，男性平均年龄略小于女性（P＜0.05）。2.临床表现以孤立镜下血尿及无症状尿检异常多见（P＜0.05）。3.所研究对象病理分级以Ⅰ、Ⅱ级多见(P＜0.05)，而在肾小管间质病理积分上，以0 分、1 分、2 分多见(P＜0.05)。4.性别、年龄、病程、血压、蛋白尿、尿NAG酶、尿比重、尿渗透压、尿β2-微球蛋白、尿胱抑素C、血清胱抑素C、血清IgA、甘油三脂、血尿酸、血肌酐与肾功能不全具有相关性（P＜0.05），其中男性、高血压、蛋白尿增加、高水平血清胱抑素C、高龄、高脂血症是肾功能损害的危险因素。孤立镜下血尿为临床表现的IgA肾病患者肾功能多正常，而以高血压为临床表现的IgA肾病患者常易合并肾功能不全。5.性别、病程、血压、24小时尿蛋白、尿NAG酶、尿胱抑素C、尿比重、尿渗透压、尿β2-微球蛋白、肾小球滤过率、血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐、血尿酸与病理分级存在相关性（P＜0.05），其中高血压、蛋白尿排泄增多是病理病变加重的危险因素。多数以孤立镜下血尿、无症状尿检异常为临床表现的IgA肾病患者病理病变较轻，而大量蛋白尿型及高血压型中多数IgA肾病患者病理病变较重（P＜0.05）。6.尿NAG酶、尿胱抑素C、尿比重、尿β2-MG值与肾小管间质病理积分之间有明显相关性（P＜0.01）。结论：IgA 肾病多以青年多见，男性发病年龄略小于女性。多数以孤立镜下血尿及无症状尿检异常患者病理病变较轻，某些临床指标在一定程度上可提示肾功能及病理严重程度。男性、高血压、尿蛋白增加、高水平血清胱抑素C、高龄、高脂血症是肾功能损害较重的危险因素，高血压、蛋白尿增加是病理病变加重的危险因素。尿NAG酶、尿胱抑素C 水平与肾小管间质病变呈正相关，可作为判断肾小管间质病变的临床指标。关键词：IgA肾病；Lee氏分级；肾功能；危险因